早期鼻咽癌可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)切除等方式治療。早期鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露、飲食習(xí)慣及慢性炎癥刺激等原因引起。
1、放射治療
放射治療是早期鼻咽癌的首選方法，通過高能射線精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞。調(diào)強(qiáng)放射治療可減少對(duì)周圍正常組織的損傷，常見不良反應(yīng)包括口干、皮膚灼傷，需配合口腔護(hù)理和皮膚保護(hù)措施。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療常與放療聯(lián)用，常用方案含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物，可增強(qiáng)放療敏感性?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
3、靶向治療
針對(duì)EGFR過表達(dá)的鼻咽癌，可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，常見不良反應(yīng)為皮疹，可外用氫化可的松乳膏緩解。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高的患者，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎，需密切監(jiān)測(cè)呼吸癥狀。
5、手術(shù)切除
局限于鼻咽頂后壁的病灶可經(jīng)鼻內(nèi)鏡切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期鼻咽鏡復(fù)查，防止局部復(fù)發(fā)。手術(shù)聯(lián)合放療可提高局部控制率。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。每日用生理鹽水漱口預(yù)防口腔感染，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。治療后第一年每3個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒DNA，之后逐漸延長(zhǎng)復(fù)查間隔。出現(xiàn)鼻出血、耳鳴等癥狀需及時(shí)就診。