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有小腹脹痛感但沒來月經(jīng)

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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有小腹脹痛感但沒來月經(jīng)可能與妊娠、排卵期疼痛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂等因素有關。建議根據(jù)伴隨癥狀初步判斷,必要時就醫(yī)檢查。

1、妊娠

育齡期女性若存在無保護性生活史,需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床時可能引起輕微下腹墜脹感,常伴有乳房脹痛、惡心等早孕反應。可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認,確診后需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。

2、排卵期疼痛

月經(jīng)周期規(guī)律的女性在排卵期可能出現(xiàn)單側下腹隱痛,持續(xù)12-48小時,與卵泡破裂釋放卵子有關。可伴有透明拉絲分泌物,通常無須特殊處理,熱敷可緩解不適。

3、盆腔炎

細菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會導致持續(xù)性下腹墜痛,可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。需婦科檢查結合B超診斷,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長會引起進行性加重的痛經(jīng)樣疼痛,可能合并性交痛或不孕。確診需腹腔鏡檢查,治療藥物可選地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等。

5、黃體破裂

月經(jīng)周期后半段突發(fā)劇烈腹痛需警惕黃體破裂,可能因腹腔內(nèi)出血導致休克。超聲檢查可見盆腔積液,嚴重時需急診腹腔鏡手術止血,術后可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

日常建議記錄疼痛發(fā)生時間、強度及伴隨癥狀,避免劇烈運動或重體力勞動。保持會陰清潔,選擇棉質透氣內(nèi)褲。飲食上減少生冷辛辣刺激,適量飲用姜茶緩解不適。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、嘔吐等癥狀,應立即前往婦科就診,完善超聲、激素水平等檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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