寶寶嘴巴里長白色東西通常是鵝口瘡，可能由念珠菌感染、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良、長期使用抗生素等原因引起。

一、念珠菌感染

白色念珠菌過度增殖是鵝口瘡的主要病因。嬰幼兒口腔環(huán)境偏酸或哺乳器具消毒不徹底時(shí)，真菌易在黏膜附著形成乳白色斑膜。家長需用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，醫(yī)生可能開具制霉菌素片混合甘油涂抹，或使用克霉唑乳膏局部治療，嚴(yán)重時(shí)需口服氟康唑顆粒控制感染。

二、免疫力低下

早產(chǎn)兒或患有先天性免疫缺陷疾病時(shí)，口腔黏膜屏障功能減弱，更易出現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡。這類患兒常伴有反復(fù)發(fā)熱、生長遲緩等表現(xiàn)。除抗真菌治療外，家長需遵醫(yī)囑補(bǔ)充免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒，必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液增強(qiáng)抵抗力。

三、口腔衛(wèi)生不良

奶瓶喂養(yǎng)后未及時(shí)漱口，殘留奶液在舌面發(fā)酵形成白色奶垢。這種生理性白膜用棉簽輕輕擦拭即可脫落，與鵝口瘡不易剝離的特點(diǎn)不同。建議家長每次喂奶后喂少量溫水，定期用硅膠指套牙刷清潔口腔。

四、營養(yǎng)不良

缺乏維生素B族或鐵鋅等微量元素時(shí)，口腔黏膜易發(fā)生角化異常?；純嚎赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)口角皸裂、指甲脆薄等癥狀。需調(diào)整輔食結(jié)構(gòu)，增加動(dòng)物肝臟、蛋黃等富含微量元素的食物，必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服液。

五、長期使用抗生素

廣譜抗生素會(huì)破壞口腔菌群平衡，抑制正常細(xì)菌而放任念珠菌過度生長。此類鵝口瘡多發(fā)生在呼吸道感染治療后，常伴隨腹瀉等腸道菌群紊亂表現(xiàn)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫?？股?，并使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶口腔白膜時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行刮除，可用無菌棉簽蘸取溫水輕輕擦拭觀察。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染，避免交叉?zhèn)魅?。日常注意玩具餐具煮沸消毒，保持居室通風(fēng)。若白膜范圍擴(kuò)大至咽喉或伴隨拒食、哭鬧不安，應(yīng)立即帶寶寶就診兒科或口腔科，通過真菌涂片檢查明確診斷。注意區(qū)分鵝口瘡與普通奶漬，奶漬多分布在舌面且易清理，而鵝口瘡可出現(xiàn)在頰黏膜、上顎等部位，擦拭后常見黏膜充血或輕微出血。