下頜關(guān)節(jié)疼痛可以掛口腔科或骨科，可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、關(guān)節(jié)炎、咬合異常、肌肉勞損等因素有關(guān)。
1、口腔科
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致下頜關(guān)節(jié)疼痛的常見原因，口腔科醫(yī)生會(huì)通過臨床檢查評(píng)估關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。若存在咬合異常，可能需進(jìn)行咬合墊治療或正畸干預(yù)。對(duì)于關(guān)節(jié)盤移位等結(jié)構(gòu)性病變，口腔頜面外科可能建議關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、骨科
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及顳下頜關(guān)節(jié)時(shí)，骨科醫(yī)生會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查判斷骨質(zhì)破壞程度。此類情況常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)變形，治療包括非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
慢性肌肉勞損或姿勢(shì)性因素引發(fā)的疼痛，康復(fù)醫(yī)學(xué)科可采用超聲波、低頻電刺激等物理療法。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行下頜放松訓(xùn)練，如緩慢張口閉口運(yùn)動(dòng)，配合熱敷緩解咀嚼肌痙攣。
4、風(fēng)濕免疫科
若疼痛伴隨多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛、皮疹等癥狀，需排查自身免疫性疾病。風(fēng)濕免疫科會(huì)檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)，確診后可能使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等慢作用抗風(fēng)濕藥。
5、疼痛科
頑固性疼痛影響生活質(zhì)量時(shí)，疼痛科可進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。通過注射利多卡因等藥物阻斷關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)傳導(dǎo)，短期緩解癥狀，同時(shí)聯(lián)合普瑞巴林膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)痛覺敏感化。
日常應(yīng)避免咀嚼硬物、單側(cè)咀嚼等習(xí)慣，用熱毛巾敷于患處每次15分鐘可緩解肌肉緊張。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)卡壓感，建議盡早就醫(yī)明確病因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。夜間磨牙者可使用軟質(zhì)頜墊減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，保持每日7小時(shí)睡眠有助于減輕炎癥反應(yīng)。