孩子服用退燒藥后效果不佳可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理?？赡芘c藥物選擇不當(dāng)、劑量不足、非感染性發(fā)熱、脫水或嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴刺激皮膚。同時減少衣物包裹，保持室溫在24-26攝氏度，促進(jìn)散熱。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停降溫并注意保暖。
2、調(diào)整用藥
對乙酰氨基酚混懸滴劑與布洛芬混懸液是兒童常用退熱藥，兩者作用機(jī)制不同。若使用單一藥物效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，間隔時間不少于4小時。注意核對體重對應(yīng)劑量，避免使用阿司匹林等兒童禁忌藥物。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)熱時體液蒸發(fā)加快，脫水會影響藥物代謝。家長需每15-20分鐘給予少量溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時排尿一次，尿液呈淡黃色。避免飲用含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
4、觀察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱峰數(shù)值及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊、頸部僵硬或呼吸急促時，提示可能為幼兒急疹、腦膜炎、肺炎等疾病。家長需測量并記錄腋溫變化曲線，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
5、及時就醫(yī)
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度，或任何年齡兒童發(fā)熱持續(xù)72小時以上需立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測可鑒別細(xì)菌或病毒感染。嚴(yán)重感染需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，病毒性感染則以對癥支持為主。
保持孩子臥床休息期間室內(nèi)空氣流通，飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。退熱貼可輔助降溫但無法替代藥物。家長需每2小時監(jiān)測體溫，避免過度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。若反復(fù)高熱超過39攝氏度或精神萎靡，應(yīng)前往兒科急診排查川崎病、膿毒血癥等重癥。