重度高血壓患者生存年限差異較大，未規(guī)范治療者可能僅存活1-3年，而積極控制者可接近正常壽命。
重度高血壓指收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱，屬于高血壓危象范疇。這類患者若未及時干預(yù)，血管持續(xù)承受高壓會導(dǎo)致動脈粥樣硬化加速，重要器官如心臟、腦、腎臟等會快速出現(xiàn)不可逆損傷。心肌梗死、腦出血、腎功能衰竭等并發(fā)癥可能在短期內(nèi)發(fā)生，部分患者確診后1-3年內(nèi)即因多器官功能衰竭死亡。規(guī)范治療情況下，通過聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等藥物，配合低鹽飲食和體重管理，能將血壓穩(wěn)定在安全范圍。此類患者需終身監(jiān)測血壓，定期進(jìn)行心臟超聲和腎功能檢查，多數(shù)可存活10年以上甚至達(dá)到普通人群預(yù)期壽命。長期吸煙、酗酒或合并糖尿病者預(yù)后較差，生存期可能縮短至5-8年。
重度高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入量每日不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳，每次持續(xù)30-45分鐘，運(yùn)動時心率控制在最大心率的60%-70%。保證每日7-8小時睡眠，避免情緒激動和過度勞累，每3個月復(fù)查血脂、血糖及尿微量白蛋白指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或胸悶癥狀時須立即就醫(yī)，不可擅自調(diào)整藥物劑量，所有治療需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。