艾滋病可以通過接觸史評估、癥狀識別、抗原抗體檢測、核酸檢測和病毒載量檢測等方法進(jìn)行判斷。艾滋病通常由人類免疫缺陷病毒感染引起，病毒會破壞人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致各種機會性感染和腫瘤發(fā)生。

一、接觸史評估

回顧近期是否有過高危行為是初步判斷的重要環(huán)節(jié)。無保護(hù)性行為、共用注射器、輸入未經(jīng)檢測的血液制品都屬于高風(fēng)險暴露途徑。醫(yī)務(wù)人員若發(fā)生職業(yè)暴露如針刺傷，也需要進(jìn)行評估。這些接觸方式可能造成含有病毒的體液進(jìn)入人體，建議在高危行為后及時尋求專業(yè)咨詢。

二、癥狀識別

急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類似流感的表現(xiàn)，這些癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn)。隨著免疫系統(tǒng)受損，會出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大、反復(fù)口腔真菌感染、帶狀皰疹等癥狀。進(jìn)入艾滋病期后，患者易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等嚴(yán)重感染，還可能出現(xiàn)卡波西肉瘤等惡性腫瘤。

三、抗原抗體檢測

第四代HIV檢測試劑可同時檢測p24抗原和HIV抗體，窗口期縮短至2-3周。醫(yī)療機構(gòu)提供的血液檢測具有較高準(zhǔn)確性，也可通過正規(guī)渠道獲取自測試劑進(jìn)行初篩。若檢測結(jié)果呈陽性，需要到疾控中心進(jìn)行確證實驗。檢測前后應(yīng)獲得專業(yè)咨詢指導(dǎo)，避免因窗口期漏檢或結(jié)果誤讀導(dǎo)致心理壓力。

四、核酸檢測

直接檢測病毒核酸能在感染后1-2周發(fā)現(xiàn)病毒蹤跡，適用于高危暴露后的早期診斷。該方法能檢測血液中是否存在HIV遺傳物質(zhì)，常用于窗口期診斷和嬰兒早期感染篩查。核酸檢測靈敏度高，但需要專業(yè)實驗室操作，通常作為補充檢測手段。孕婦圍產(chǎn)期檢測和獻(xiàn)血員篩查也會采用此項技術(shù)。

五、病毒載量檢測

通過實時熒光定量PCR技術(shù)測量每毫升血液中的病毒復(fù)制數(shù)量，既可輔助診斷也能監(jiān)測治療效果。未經(jīng)治療者病毒載量通常持續(xù)較高，有效抗病毒治療可使病毒載量降至檢測不到的水平。這項檢測需要抽取靜脈血在專業(yè)實驗室完成，建議確診患者定期監(jiān)測以評估治療效果。

日常生活中應(yīng)正確使用安全套避免高危性行為，不與他人共用注射器，接觸血液體液時做好個人防護(hù)。確診患者需遵醫(yī)囑服用拉米夫定片、奈韋拉平片、齊多夫定片等抗病毒藥物，保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，定期檢測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，接受規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。