腳后跟內(nèi)側(cè)疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冰敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟內(nèi)側(cè)疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
減少站立行走時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊。急性期建議臥床休息1-3天,慢性疼痛者可每日限制行走步數(shù)在5000步以內(nèi)。
2、冰敷熱敷
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾敷10-15分鐘,每日3-5次。慢性疼痛可用40℃熱水泡腳15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。疼痛嚴(yán)重時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、物理治療
采用體外沖擊波治療儀每周1-2次,連續(xù)4-6周。超聲波治療每日1次,10次為1療程。夜間可使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的跟骨骨刺可行關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù),頑固性足底筋膜炎可選擇筋膜松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-4周,逐步恢復(fù)負(fù)重。
日常應(yīng)控制體重避免足部負(fù)荷過(guò)大,選擇鞋跟高度2-3厘米的鞋子,避免赤腳行走。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練:坐位用毛巾牽拉足趾維持30秒,重復(fù)5-10次。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每周食用深海魚類2-3次,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。