皮炎濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常以及微生物感染等因素有關(guān)。皮炎濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或苔蘚樣變等癥狀，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物等方式緩解。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，如特應(yīng)性體質(zhì)或絲聚蛋白基因突變，可能導(dǎo)致皮膚屏障功能先天缺陷。這類患者常自幼發(fā)病，伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)患兒皮膚保濕，避免過(guò)度清潔，可遵醫(yī)囑使用尿素維E乳膏、他克莫司軟膏等修復(fù)屏障。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑、金屬鎳等致敏物可誘發(fā)接觸性皮炎濕疹。高溫多汗、紫外線照射或空氣干燥等物理因素也會(huì)加重癥狀。日常需減少接觸刺激性物質(zhì)，工作時(shí)佩戴防護(hù)手套，急性期可用硼酸溶液冷濕敷緩解滲出。
3、皮膚屏障功能障礙
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，外界過(guò)敏原更易滲透。常見(jiàn)于頻繁洗浴、過(guò)度去角質(zhì)或長(zhǎng)期使用堿性清潔產(chǎn)品的人群。建議選用pH5.5弱酸性沐浴露，浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林或神經(jīng)酰胺潤(rùn)膚霜。
4、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活可引發(fā)慢性炎癥，表現(xiàn)為瘙癢反復(fù)發(fā)作?？赡芘c塵螨、花粉等過(guò)敏原持續(xù)刺激有關(guān)。需通過(guò)血清IgE檢測(cè)或斑貼試驗(yàn)明確誘因，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會(huì)分泌超抗原加重皮膚炎癥，真菌感染如馬拉色菌也可誘發(fā)特殊類型濕疹。出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等感染跡象時(shí)，需聯(lián)合莫匹羅星軟膏或酮康唑乳膏治療，同時(shí)避免搔抓導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。
皮炎濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，室溫保持在20-24℃為宜。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物，可適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。洗澡水溫不超過(guò)38℃，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。若皮疹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)至皮膚科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議定期隨訪，建立個(gè)體化治療方案。