沒來月經(jīng)但是有痛經(jīng)的感覺可能由排卵期疼痛、經(jīng)前期綜合征、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等原因引起。
一、排卵期疼痛
排卵期疼痛通常發(fā)生在月經(jīng)周期中間，由于卵泡破裂釋放卵子刺激腹膜引起。疼痛多為單側下腹隱痛或墜脹感，持續(xù)時間較短，一般無須特殊治療。適當休息或熱敷有助于緩解癥狀，若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
二、經(jīng)前期綜合征
經(jīng)前期綜合征可能與激素水平波動有關，部分女性在月經(jīng)來臨前會出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛、乳房脹痛等類似痛經(jīng)的癥狀。情緒波動、疲勞等因素可能加重不適。保持規(guī)律作息、減少咖啡因攝入有助于改善癥狀，嚴重時可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。
三、盆腔炎
盆腔炎多由細菌上行感染引起，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、白帶異常，可能伴有發(fā)熱。慢性盆腔炎可在非經(jīng)期出現(xiàn)類似痛經(jīng)的隱痛。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進行抗感染治療，同時避免性生活直至癥狀消退。
四、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥因子宮內(nèi)膜組織異位生長導致，常引起非經(jīng)期盆腔痛、性交痛。異位病灶可能波及卵巢或直腸，造成周期性出血刺激。診斷需結合超聲或腹腔鏡檢查，治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長，或采用腹腔鏡手術切除病灶。
五、卵巢囊腫
卵巢囊腫扭轉或破裂時會引發(fā)突發(fā)性下腹劇痛，功能性囊腫可能因激素變化產(chǎn)生脹痛。超聲檢查可明確囊腫性質，較小囊腫可觀察隨訪，較大或有惡變風險的囊腫需行卵巢囊腫剝除術。術后注意避免劇烈運動，定期復查。
日常需注意腹部保暖，避免生冷飲食，記錄疼痛發(fā)作時間與癥狀變化。若疼痛持續(xù)加重或伴有異常出血、發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)完善婦科檢查、超聲等明確診斷。非經(jīng)期腹痛可能涉及多種病因，不建議自行用藥掩蓋癥狀，需在醫(yī)生指導下進行針對性治療。