導尿管護理需注意無菌操作、定期清潔、觀察尿液性狀、避免牽拉及保持引流通暢。導尿管留置期間可能出現(xiàn)尿路感染、尿道損傷、尿液反流等并發(fā)癥，需通過規(guī)范護理降低風險。
1、無菌操作
置管和更換尿袋時需嚴格消毒尿道口及導尿管接口，使用碘伏或氯己定溶液擦拭。操作前洗手戴無菌手套，避免觸碰導尿管前端。尿袋每周更換1-2次，導尿管根據(jù)材質按說明書定期更換，硅膠導尿管通常每月更換。
2、清潔維護
每日用溫水清洗會陰部及導尿管外露部分，排便后需立即清潔。女性應從前向后擦拭，男性需清潔包皮垢。避免使用肥皂或刺激性洗劑，清潔后保持局部干燥。導尿管固定于大腿內(nèi)側，防止移動摩擦尿道。
3、尿液觀察
記錄尿量、顏色及渾濁度，正常尿液為淡黃色清亮液體。出現(xiàn)血尿、膿尿或沉淀物需及時就醫(yī)。尿袋始終低于膀胱水平，防止尿液反流。定期排空尿袋，避免過度充盈導致逆行感染。
4、活動管理
避免導尿管打折、扭曲或受壓，翻身時注意固定。下床活動時將尿袋固定在腰部以下，使用腿袋更方便行走。禁止劇烈運動或突然牽拉導尿管，排尿時有灼痛感應檢查是否堵塞。
5、飲食調節(jié)
每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液，減少結晶形成。限制咖啡、酒精等利尿飲品，避免辛辣食物刺激尿道。可適量飲用蔓越莓汁抑制細菌黏附，但糖尿病患者需控制糖分攝入。
長期留置導尿管者需定期檢測尿常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或尿液異味立即就醫(yī)。夜間可將尿袋懸掛于床旁支架，避免尿液倒流。家屬護理時應戴一次性手套，污染尿袋需及時更換。拔管前需夾閉導尿管訓練膀胱功能，拔管后觀察自主排尿情況。保持床單清潔干燥，使用透氣性好的護理墊預防壓瘡。