抑郁癥早期癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠障礙、注意力不集中等表現(xiàn)。抑郁癥是一種常見的精神障礙，早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。
1、情緒低落
情緒低落是抑郁癥早期最典型的表現(xiàn)，患者可能長時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望，這種情緒往往無明顯誘因且持續(xù)超過兩周。部分患者會(huì)描述為心里壓著石頭或?qū)θ魏问虑槎继岵黄饎?。日常活?dòng)如工作、社交時(shí)可能強(qiáng)顏歡笑，但內(nèi)心仍被負(fù)面情緒籠罩。輕度抑郁可通過心理咨詢、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解，中重度需結(jié)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等治療。
2、興趣減退
患者對(duì)既往熱衷的愛好、社交活動(dòng)逐漸失去興趣，甚至回避與親友接觸。原本喜歡的運(yùn)動(dòng)、音樂或聚會(huì)變得索然無味，可能伴有快感缺失現(xiàn)象。這種變化通常緩慢發(fā)生，容易被誤認(rèn)為性格內(nèi)向或疲勞。若伴隨自我評(píng)價(jià)降低，需警惕抑郁進(jìn)展。行為激活療法和舍曲林片等藥物可幫助恢復(fù)興趣。
3、精力下降
早期患者常感持續(xù)疲倦，即使簡單如洗漱、整理衣物也會(huì)覺得費(fèi)力。部分人出現(xiàn)肢體沉重感，或抱怨睡眠后仍不解乏。這種疲乏與體力消耗不成比例，且午休難以緩解?？赡芘c神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，適度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合米氮平片治療可改善癥狀。
4、睡眠障礙
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，尤其凌晨醒后難以再次入睡更為典型。少數(shù)患者可能睡眠過多但仍感困倦。睡眠紊亂會(huì)加重日間功能損害，形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法配合小劑量曲唑酮片有助于調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
5、注意力不集中
患者可能出現(xiàn)記憶力減退、決策困難，工作中易分心或效率下降。部分人描述思維像生銹的機(jī)器，或感覺大腦被迷霧籠罩。這種認(rèn)知癥狀會(huì)影響職業(yè)功能，需與軀體疾病鑒別。文拉法辛緩釋片等藥物聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練可改善癥狀。
抑郁癥早期癥狀易被忽視或誤認(rèn)為普通壓力反應(yīng)。建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若癥狀持續(xù)兩周未緩解，或出現(xiàn)自殺念頭，須立即至精神心理科就診。親友應(yīng)避免責(zé)備患者懶散，多給予陪伴與傾聽，協(xié)助記錄情緒變化供醫(yī)生參考。