胃右側(cè)疼可能由膽囊炎、膽結(jié)石、胃炎、十二指腸潰瘍、肝炎等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、膽囊炎
膽囊炎是膽囊的炎癥反應(yīng),常因膽結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積引發(fā)。典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛,可能向右肩背部放射,伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作時需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿注射液等藥物控制感染和痙攣。慢性膽囊炎患者需低脂飲食,避免油膩食物刺激。
2、膽結(jié)石
膽結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體顆粒,結(jié)石移動時可引發(fā)膽絞痛。疼痛多位于右上腹,呈陣發(fā)性劇痛,可能伴有黃疸、陶土色大便。無癥狀結(jié)石可觀察,反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療可選用熊去氧膽酸膠囊,但僅對膽固醇結(jié)石有效。日常需控制膽固醇攝入,保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。
3、胃炎
胃黏膜炎癥可表現(xiàn)為上腹部隱痛或灼痛,右側(cè)疼痛可能為胃竇部炎癥。常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激等。確診需胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜,阿莫西林膠囊根除幽門螺桿菌。飲食應(yīng)避免辛辣、過酸食物,少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。
4、十二指腸潰瘍
十二指腸球部潰瘍疼痛多位于劍突下偏右,呈饑餓痛或夜間痛,進(jìn)食可緩解。潰瘍穿孔時疼痛劇烈并擴(kuò)散至全腹。治療需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片和克拉霉素片,嚴(yán)重出血或穿孔需手術(shù)修補(bǔ)。患者應(yīng)戒煙酒,避免空腹服用阿司匹林等損傷黏膜藥物。
5、肝炎
病毒性肝炎或脂肪肝導(dǎo)致肝臟腫大時,可牽拉肝包膜引起右上腹隱痛??赡馨殡S乏力、食欲減退、尿色加深。需檢查肝功能及病毒標(biāo)志物,保肝治療可選用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物。乙肝患者需長期服用恩替卡韋分散片抗病毒。日常需絕對戒酒,控制體重避免脂肪肝加重。
胃右側(cè)疼痛患者應(yīng)注意飲食清淡,避免暴飲暴食和過度饑餓,每日定時定量進(jìn)餐。急性期選擇米粥、面條等易消化食物,緩解期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入但需限制脂肪。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)胃腸蠕動,避免飯后立即平臥。疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨高熱、嘔吐、便血等癥狀時須立即就醫(yī),不可自行服用止痛藥掩蓋病情。定期復(fù)查胃鏡或腹部超聲監(jiān)測疾病進(jìn)展,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥避免復(fù)發(fā)。