心臟T波變化可能提示心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或心肌炎等疾病，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心律失常甚至猝死。主要危害包括心肌供血不足、心電活動(dòng)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)損傷、猝死風(fēng)險(xiǎn)增加、繼發(fā)器官衰竭。

1、心肌供血不足

T波倒置或高尖可能反映冠狀動(dòng)脈供血異常，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧。長(zhǎng)期缺血可引發(fā)心絞痛，伴隨胸悶、左側(cè)肩背放射痛等癥狀。需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流。

2、心電活動(dòng)紊亂

低鉀血癥引起的T波低平或高鉀血癥導(dǎo)致的帳篷狀T波，均可干擾心臟電信號(hào)傳導(dǎo)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)室性早搏、心室顫動(dòng)，需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或注射葡萄糖酸鈣拮抗高鉀。

3、心臟結(jié)構(gòu)損傷

急性心肌梗死導(dǎo)致的T波動(dòng)態(tài)演變提示心肌壞死，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常?？赡苄栊薪?jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗凝。

4、猝死風(fēng)險(xiǎn)增加

Brugada綜合征出現(xiàn)的穹窿型T波與惡性室性心律失常相關(guān)，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉到多形性室速。植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是有效預(yù)防手段，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)猝死。

5、繼發(fā)器官衰竭

心源性休克時(shí)T波振幅進(jìn)行性降低，伴隨血壓下降和尿量減少。需主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏維持循環(huán)，同時(shí)使用多巴酚丁胺注射液增強(qiáng)心肌收縮力，防止多器官功能衰竭。

發(fā)現(xiàn)心電圖T波改變應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。建議隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑應(yīng)急，睡眠時(shí)保持半臥位減輕心臟負(fù)荷，合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖波動(dòng)。突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解時(shí)須立即呼叫急救。