肝癌的靶向治療是通過藥物精準(zhǔn)抑制腫瘤生長信號(hào)通路的治療方法，常用藥物主要有索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片、阿帕替尼片、貝伐珠單抗注射液等。
1、索拉非尼片
索拉非尼片是一種多激酶抑制劑，通過阻斷血管內(nèi)皮生長因子受體和血小板衍生生長因子受體抑制腫瘤血管生成。該藥適用于不可切除的肝細(xì)胞癌患者，常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、腹瀉和高血壓。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血壓變化。
2、侖伐替尼膠囊
侖伐替尼膠囊可選擇性抑制血管內(nèi)皮生長因子受體和其他促血管生成受體酪氨酸激酶，對(duì)晚期肝細(xì)胞癌具有顯著生存獲益。其治療效果可能優(yōu)于索拉非尼，尤其對(duì)乙肝病毒相關(guān)肝癌患者更為敏感。常見副作用包括高血壓、蛋白尿和疲勞。
3、瑞戈非尼片
瑞戈非尼片作為二線治療藥物，適用于索拉非尼治療失敗后的進(jìn)展期肝細(xì)胞癌。該藥通過多重激酶抑制作用干擾腫瘤微環(huán)境，可延長患者生存期。治療期間可能出現(xiàn)聲音嘶啞、黏膜炎等不良反應(yīng)，需注意藥物相關(guān)性肝損傷的監(jiān)測(cè)。
4、阿帕替尼片
阿帕替尼片是我國自主研發(fā)的小分子靶向藥物，通過高度選擇性抑制血管內(nèi)皮生長因子受體2發(fā)揮抗腫瘤作用。對(duì)于晚期肝癌患者可顯著延緩疾病進(jìn)展，主要不良反應(yīng)為高血壓、蛋白尿和手足綜合征。用藥前需評(píng)估患者心血管系統(tǒng)狀況。
5、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液是重組人源化單克隆抗體，通過中和血管內(nèi)皮生長因子抑制腫瘤血管生成。常與免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)用治療晚期肝癌，可能引發(fā)出血、血栓形成和胃腸道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療前需篩查出血風(fēng)險(xiǎn)因素。
肝癌靶向治療期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免腌制、熏烤及霉變食物，控制每日食鹽攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持標(biāo)準(zhǔn)體重。定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。