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左側(cè)后背疼怎么辦

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

左側(cè)后背疼可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解,通常由肌肉勞損、頸椎病、胸椎疾病、心血管疾病、帶狀皰疹等原因引起。

一、調(diào)整姿勢

左側(cè)后背疼痛可能與長期保持不良姿勢有關(guān),例如長時(shí)間彎腰工作、使用電腦時(shí)身體歪斜或睡姿不當(dāng)。這些習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致背部肌肉和筋膜持續(xù)緊張,引發(fā)局部酸痛或僵硬。改善措施包括定時(shí)起身活動(dòng),伸展腰背部肌肉;選擇符合人體工學(xué)的座椅和床墊,保持脊柱自然曲度;避免單側(cè)負(fù)重,如使用雙肩背包替代單肩包。

二、物理治療

物理治療有助于緩解肌肉骨骼問題引起的疼痛。方法包括熱敷,使用熱毛巾或熱水袋敷于疼痛區(qū)域,促進(jìn)局部血液循環(huán),放松肌肉;專業(yè)按摩可以緩解肌肉痙攣;在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群和背部肌肉的強(qiáng)化訓(xùn)練,如小燕飛、橋式運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。超聲波、中頻電療等理療手段也能起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。

三、藥物治療

若疼痛影響日常生活,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片有助于減輕炎癥和疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣;對(duì)于神經(jīng)性疼痛,醫(yī)生可能會(huì)使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。使用藥物須遵醫(yī)囑,注意胃腸道等潛在不良反應(yīng),不可自行長期服用。

四、神經(jīng)阻滯

神經(jīng)阻滯適用于由特定神經(jīng)受壓或炎癥引起的頑固性疼痛,例如肋間神經(jīng)痛或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂。該方法是在影像學(xué)引導(dǎo)下,將局部麻醉藥和少量糖皮質(zhì)激素精準(zhǔn)注射到病變神經(jīng)周圍,起到快速消炎、阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)的作用。該操作屬于有創(chuàng)治療,需要由疼痛科或麻醉科醫(yī)生評(píng)估后執(zhí)行,效果通??沙掷m(xù)數(shù)周至數(shù)月。

五、手術(shù)治療

當(dāng)左側(cè)后背疼由明確的器質(zhì)性病變導(dǎo)致,且保守治療無效時(shí),可能需要手術(shù)治療。常見情況包括嚴(yán)重的胸椎間盤突出壓迫神經(jīng)、胸椎管狹窄、脊柱骨折或腫瘤。手術(shù)方式依據(jù)病情而定,例如胸椎間盤摘除術(shù)、椎管減壓術(shù)或椎體成形術(shù)。手術(shù)治療旨在解除神經(jīng)壓迫、穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu),術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。

出現(xiàn)左側(cè)后背疼時(shí),應(yīng)先休息并觀察,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)身體。疼痛急性期可進(jìn)行局部冷敷,48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷。日常應(yīng)注意保暖,避免背部受涼。飲食上保證均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充鈣和維生素D,有助于骨骼健康。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有胸悶、心悸、呼吸困難、上肢麻木無力等癥狀,必須及時(shí)就醫(yī),明確診斷,以免延誤心血管疾病、脊柱嚴(yán)重病變等情況的治療。在康復(fù)期,可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)背部肌肉力量和柔韌性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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