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新生兒腸炎怎么治療

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周冬 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒腸炎可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)液治療、益生菌制劑、抗生素治療、靜脈營養(yǎng)支持等方式治療。新生兒腸炎通常由感染性因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、免疫功能低下、腸道菌群失調(diào)、先天性腸道畸形等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需保持飲食清淡。人工喂養(yǎng)者可改用無乳糖配方奶粉,少量多次喂食以減輕腸道負(fù)擔(dān)。每次喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝,喂養(yǎng)器具嚴(yán)格消毒。

2、補(bǔ)液治療

輕中度脫水采用口服補(bǔ)液鹽溶液,按每公斤體重50-100毫升分次補(bǔ)充。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液期間記錄尿量和體重變化。

3、益生菌制劑

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群,每日1袋分兩次溫水沖服??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒能抑制致病菌繁殖,需與抗生素間隔兩小時服用。使用前需確認(rèn)制劑不含乳糖等過敏成分。

4、抗生素治療

細(xì)菌性腸炎可選用頭孢克肟顆粒,每日兩次空腹服用。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于革蘭氏陽性菌感染。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成全程治療避免耐藥性產(chǎn)生。

5、靜脈營養(yǎng)支持

對嚴(yán)重嘔吐或吸收障礙者,需通過靜脈輸注小兒復(fù)方氨基酸注射液維持營養(yǎng)。同時補(bǔ)充脂溶性維生素注射液,定期檢測肝功能指標(biāo)。營養(yǎng)支持期間需逐步過渡至腸內(nèi)喂養(yǎng)。

治療期間需保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。密切觀察體溫、精神狀態(tài)及脫水體征,記錄排便次數(shù)和性狀?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加喂養(yǎng)量,避免高糖高脂飲食。定期隨訪評估生長發(fā)育情況,出現(xiàn)嗜睡、尿量減少或血便需立即就醫(yī)。居家環(huán)境需保持通風(fēng),接觸患兒前后嚴(yán)格洗手,奶瓶餐具每日煮沸消毒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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新生兒腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹脹、拒奶等癥狀,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)液治療、使用益生菌、抗生素治療、靜脈營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。新生兒腸炎通常由感染性因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏反應(yīng)、腸道菌群紊亂、免疫缺陷等原因引起。
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