慢性陰囊濕疹的癥狀主要表現(xiàn)為陰囊皮膚瘙癢、紅斑、脫屑、苔蘚樣變及滲出等。慢性陰囊濕疹可能與過敏反應(yīng)、局部刺激、精神因素、免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙等原因有關(guān),通常由急性或亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作遷延而來。
1、瘙癢
陰囊濕疹患者常出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈瘙癢,尤其在夜間或受熱后加重。瘙癢可能與局部神經(jīng)敏感性增高、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。反復(fù)搔抓可導(dǎo)致皮膚破損,增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物緩解癥狀。
2、紅斑
陰囊皮膚出現(xiàn)邊界不清的暗紅色斑片,多呈對稱分布。紅斑與局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、炎癥細(xì)胞浸潤有關(guān)。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致色素沉著?;颊咝璞3志植壳鍧嵏稍铮苊馐褂么碳ば韵磩?,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏進(jìn)行抗炎治療。
3、脫屑
慢性期陰囊皮膚表面可見大量鱗屑脫落,皮膚干燥粗糙。這與角質(zhì)形成細(xì)胞代謝異常、皮膚屏障功能受損有關(guān)?;颊呖蛇m量使用尿素軟膏、維生素E乳等保濕劑,但需避開急性滲出期。日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,減少局部摩擦。
4、苔蘚樣變
長期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致陰囊皮膚增厚、皮紋加深,呈現(xiàn)苔蘚樣改變。這種病變與反復(fù)搔抓引起的表皮增生有關(guān)。嚴(yán)重者可形成明顯皸裂。治療上可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏配合封包療法,同時(shí)需配合口服氯雷他定片等抗組胺藥物控制瘙癢。
5、滲出
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)局部糜爛、滲液,慢性期則以少量漿液性滲出為主。滲出與炎癥導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)。出現(xiàn)滲出時(shí)應(yīng)使用硼酸溶液冷濕敷,待干燥后再外用氧化鋅軟膏。繼發(fā)感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
慢性陰囊濕疹患者需注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免熱水燙洗和堿性肥皂刺激。飲食上應(yīng)忌食辛辣刺激性食物,減少海鮮等易致敏食物攝入。建議穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的局部摩擦。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。心理壓力可能加重病情,患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。