新生兒聽力不正常的表現(xiàn)主要有對聲音反應(yīng)遲鈍、語言發(fā)育遲緩、對聲源定位困難、睡眠異常安穩(wěn)以及行為異常煩躁等。

一、對聲音反應(yīng)遲鈍

新生兒在清醒狀態(tài)下，對突然出現(xiàn)的較大聲響，如拍手聲、關(guān)門聲缺乏應(yīng)有的驚跳反射或眨眼動作，是聽力異常的早期信號。正常新生兒在聽到聲音后會出現(xiàn)肢體活動、呼吸節(jié)律改變或?qū)ふ衣曉吹膭幼?。若家長反復(fù)用搖鈴等發(fā)聲玩具在嬰兒耳邊不同方位測試，嬰兒均無轉(zhuǎn)頭、眼神尋找或停止當(dāng)前活動等反應(yīng)，家長需警惕可能存在聽力問題，應(yīng)及時帶新生兒到耳鼻喉科或兒童保健科進(jìn)行專業(yè)的聽力篩查。

二、語言發(fā)育遲緩

聽力是語言學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，聽力不正常會直接影響新生兒后期的語言發(fā)育進(jìn)程。表現(xiàn)為在3-4個月大時仍不會發(fā)出“啊”、“哦”等元音，6個月左右對呼喚自己的名字無反應(yīng)，也無法模仿簡單的音節(jié)。到了1歲左右，仍不能說出有意義的單字，如“爸”、“媽”。這種語言發(fā)育的明顯滯后，常常是傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽力損失導(dǎo)致的，需要家長密切觀察并盡早進(jìn)行聽力診斷和干預(yù)，以免影響其認(rèn)知和社會交往能力的發(fā)展。

三、對聲源定位困難

正常新生兒在出生后不久就具備初步的聲源定位能力，即能將頭或眼睛轉(zhuǎn)向發(fā)出聲音的一側(cè)。聽力不正常的新生兒則難以完成這一動作，表現(xiàn)為無論聲音從哪個方向傳來，都缺乏明確的尋找行為。家長可以在嬰兒視線外，于其左耳或右耳側(cè)方約15-20厘米處輕輕搖動發(fā)聲玩具，觀察其反應(yīng)。如果多次測試均無法轉(zhuǎn)向聲源，可能提示單側(cè)或雙側(cè)聽力存在問題，可能與先天性耳畸形、聽神經(jīng)發(fā)育異?；虺錾鷷r缺氧等因素有關(guān)。

四、睡眠異常安穩(wěn)

部分聽力損失的新生兒會表現(xiàn)出睡眠異常深沉，不易被尋常的環(huán)境噪音驚醒，顯得格外“乖巧”。這與正常新生兒睡眠較淺、易被聲響打擾的特點形成對比。雖然這并非特異性表現(xiàn)，容易被家長忽略或誤認(rèn)為是寶寶睡眠質(zhì)量好，但若同時伴有其他對聲音反應(yīng)弱的跡象，則需引起重視。這種情況可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞功能障礙或聽覺傳導(dǎo)通路異常有關(guān)，建議家長在例行兒童保健時主動向醫(yī)生提及此觀察，以便綜合評估。

五、行為異常煩躁

與睡眠安穩(wěn)相反，另一些聽力不正常的新生兒可能表現(xiàn)出異常的煩躁、哭鬧不安，尤其是在嘈雜的環(huán)境中。這是因為他們聽不清或聽不到清晰的聲音，外界的聲音對他們而言可能是扭曲、模糊或根本無法感知的，這種不確定的感官輸入會導(dǎo)致困惑和焦慮。一些由中耳炎等疾病引起的傳導(dǎo)性聽力下降，可能伴有耳部脹痛，也會導(dǎo)致嬰兒哭鬧、拒奶、用手抓撓耳朵等行為。家長若發(fā)現(xiàn)嬰兒無故煩躁，且安撫效果不佳，應(yīng)檢查其耳部有無異常分泌物，并考慮聽力問題的可能性。

家長在家庭中應(yīng)細(xì)心觀察新生兒對聲音的反應(yīng)，為其提供一個有適量語言和音樂刺激的環(huán)境，如溫柔地說話、播放舒緩的音樂。避免讓新生兒長時間處于高分貝噪音環(huán)境中，注意預(yù)防上呼吸道感染，以防引發(fā)中耳炎影響聽力。最重要的是，務(wù)必按照國家規(guī)定的新生兒聽力篩查流程，在出生后48小時至出院前完成初篩，未通過者需在42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩，仍未通過者則必須在3月齡內(nèi)到指定機(jī)構(gòu)完成全面的聽力學(xué)診斷，以便實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，最大程度減少聽力損失對兒童語言和智力發(fā)育的影響。