眼前一黑倒地毫無知覺可能與體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、癲癇發(fā)作、低血糖等因素有關(guān),建議立即就醫(yī)檢查。
1、體位性低血壓
體位性低血壓通常由快速起身導(dǎo)致血壓驟降引起,表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦:笸蝗坏沟???赡芘c脫水、長(zhǎng)期臥床或服用降壓藥有關(guān)。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,避免空腹或大量出汗后突然站立。若頻繁發(fā)作需排查自主神經(jīng)功能異常。
2、心律失常
嚴(yán)重的心律失常如室性心動(dòng)過速可導(dǎo)致腦灌注不足,引發(fā)突發(fā)意識(shí)喪失。常伴心悸、胸悶等前驅(qū)癥狀。需通過心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖確診,必要時(shí)使用胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
3、腦供血不足
椎基底動(dòng)脈供血不足或短暫性腦缺血發(fā)作可引起突發(fā)黑矇和暈厥,多伴有視物旋轉(zhuǎn)或肢體無力。需排查動(dòng)脈硬化、頸椎病等誘因,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。
4、癲癇發(fā)作
癲癇大發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)喪失伴肢體抽搐,發(fā)作前可有視覺先兆。需通過腦電圖和頭顱核磁共振明確診斷,常用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制發(fā)作。
5、低血糖
血糖低于2.8mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)冷汗、手抖后突發(fā)暈厥,常見于糖尿病患者胰島素過量。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案,如使用門冬胰島素30注射液。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和長(zhǎng)時(shí)間空腹;有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥;暈厥發(fā)作后須記錄發(fā)作誘因和伴隨癥狀,定期復(fù)查血壓、血糖及心腦血管功能;建議家屬學(xué)習(xí)急救措施如保持呼吸道通暢、側(cè)臥位擺放等,若發(fā)作時(shí)間超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作必須急診處理。