三陰性乳腺癌選擇保乳手術(shù)或全乳切除需根據(jù)腫瘤分期、患者意愿及復(fù)發(fā)風(fēng)險綜合評估。早期病灶局限且符合保乳條件者可優(yōu)先考慮保乳手術(shù)，腫瘤較大或多灶性病變建議全乳切除。
保乳手術(shù)聯(lián)合放療能保留乳房外觀，對患者心理和生活質(zhì)量影響較小，術(shù)后需密切隨訪監(jiān)測局部復(fù)發(fā)。全乳切除可降低局部復(fù)發(fā)概率，尤其適合腫瘤體積大或存在廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分的患者，但需考慮乳房重建對形體恢復(fù)的影響。兩種術(shù)式在遠期生存率上無顯著差異，但全切術(shù)后無須常規(guī)放療，減少部分治療負擔(dān)。
保乳手術(shù)要求切緣陰性且術(shù)后必須完成放療，若患者無法堅持放療或存在放療禁忌癥則不適合該方案。全乳切除可能增加上肢淋巴水腫風(fēng)險，但可通過前哨淋巴結(jié)活檢減少并發(fā)癥。年輕患者或攜帶BRCA基因突變者需更謹慎評估保乳安全性，必要時選擇預(yù)防性對側(cè)切除。
術(shù)后需規(guī)范進行化療、靶向治療等系統(tǒng)治療，定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶。保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。堅持有氧運動改善心肺功能，術(shù)后早期進行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，佩戴專業(yè)義乳或選擇重建手術(shù)需根據(jù)個人恢復(fù)情況決定。