男性非淋癥狀通常表現為尿道分泌物增多、排尿疼痛或灼熱感、尿道口紅腫等。非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,可能通過性接觸傳播。
1、尿道分泌物
尿道分泌物多為白色或透明黏液狀,量較少但持續(xù)存在,晨起時可能更明顯。分泌物可能附著于內褲或尿道口,伴有輕微異味。這種情況通常與沙眼衣原體感染有關,需通過核酸擴增檢測確診。治療可選用阿奇霉素片、多西環(huán)素片或左氧氟沙星片等藥物,同時需避免性接觸直至治愈。
2、排尿不適
排尿時可能出現刺痛、灼熱感或尿頻尿急,尤其在排尿初期癥狀加重。部分患者會陰部有墜脹感,可能與解脲支原體感染導致尿道黏膜炎癥有關。確診需結合尿常規(guī)及病原體檢測。治療期間應增加飲水量,遵醫(yī)囑使用羅紅霉素膠囊、克拉霉素緩釋片等藥物。
3、尿道口異常
尿道口可能出現充血水腫,輕微觸碰即感疼痛,嚴重時可見黏膜糜爛。這種情況常見于合并其他病原體混合感染,如生殖支原體等。需通過分泌物涂片排除淋球菌感染。治療可選用米諾環(huán)素膠囊、司帕沙星片等藥物,同時保持局部清潔干燥。
4、并發(fā)癥表現
未經治療可能引發(fā)附睪炎,表現為陰囊腫脹疼痛,可放射至腹股溝區(qū)。部分患者會出現反應性關節(jié)炎,伴隨膝關節(jié)或踝關節(jié)腫痛。這些癥狀提示感染已擴散,需立即就醫(yī)。治療需延長抗生素療程,如莫西沙星片聯合多西環(huán)素分散片。
5、無癥狀感染
約30%感染者無明顯癥狀,但仍有傳染性,常在伴侶確診后篩查發(fā)現。這種情況更易導致慢性盆腔疼痛或不孕等遠期后果。建議高危人群定期進行生殖道病原體篩查,確診后可預防性使用阿奇霉素顆粒等藥物。
出現非淋癥狀應避免自行用藥,需至皮膚性病科或泌尿外科就診。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食,每日更換內褲并用沸水燙洗。性伴侶須同步檢查治療,治愈后3個月需復查核酸以防復發(fā)。日常應使用安全套預防感染,保持外陰清潔干燥,避免使用公共浴具。