乳腺X線片上發(fā)現(xiàn)的鈣化不一定是惡性的，多數(shù)為良性鈣化，少數(shù)可能與乳腺癌相關(guān)。鈣化的性質(zhì)需結(jié)合形態(tài)、分布及臨床特征綜合判斷。
乳腺鈣化在X線片上表現(xiàn)為高密度點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀影，良性鈣化通常形態(tài)規(guī)則、邊界清晰，如血管鈣化呈軌道樣，脂肪壞死鈣化呈蛋殼樣。這類鈣化與乳腺增生、炎癥或既往創(chuàng)傷有關(guān)，無需特殊處理，定期隨訪即可。惡性鈣化多表現(xiàn)為細(xì)小砂粒樣、簇狀分布或沿導(dǎo)管走行，可能伴隨腫塊或結(jié)構(gòu)扭曲，需進(jìn)一步活檢明確。乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌或浸潤性癌常出現(xiàn)此類鈣化，但僅憑影像無法確診，需結(jié)合病理檢查。
部分鈣化性質(zhì)難以明確時，BI-RADS分級系統(tǒng)可輔助評估。BI-RADS 3類鈣化建議6個月后復(fù)查，4類以上需穿刺活檢。鈣化是否惡性的判斷還需結(jié)合患者年齡、家族史及激素水平等因素。絕經(jīng)后女性新發(fā)鈣化或鈣化進(jìn)展較快時，惡性概率相對增高。
發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化后應(yīng)避免過度焦慮，遵醫(yī)囑完善超聲、磁共振或活檢等檢查。日常注意乳腺自檢，每年定期進(jìn)行乳腺篩查，保持均衡飲食并控制動物脂肪攝入。適量運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)激素水平，減少乳腺疾病風(fēng)險。若鈣化伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。