腦?；颊叱霈F(xiàn)身上浮腫可能與心力衰竭、低蛋白血癥、腎功能不全、靜脈回流障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。腦梗后浮腫通常表現(xiàn)為下肢或全身性水腫，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。

1、心力衰竭

腦梗可能誘發(fā)或加重心力衰竭，導(dǎo)致體循環(huán)淤血。心臟泵血功能下降會(huì)使靜脈壓力升高，液體滲入組織間隙形成水腫，多從下肢開始并向上蔓延?；颊呖赡馨橛泻粑щy、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時(shí)聯(lián)合地高辛片改善心功能。

2、低蛋白血癥

長期臥床或吞咽困難的腦?；颊咭壮霈F(xiàn)營養(yǎng)不良，血漿白蛋白降低會(huì)導(dǎo)致膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙。水腫常呈全身性分布，可能伴隨皮膚蒼白、毛發(fā)干枯。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充乳清蛋白粉，嚴(yán)重時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白注射液。

3、腎功能不全

腦梗急性期應(yīng)激反應(yīng)或合并糖尿病腎病時(shí)，可能引發(fā)腎功能損傷。腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，表現(xiàn)為眼瞼及顏面部水腫，尿量減少且尿液泡沫增多。需控制每日飲水量，監(jiān)測肌酐指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等藥物。

4、靜脈回流障礙

偏癱肢體因肌肉泵功能喪失，靜脈瓣膜長期受壓易形成深靜脈血栓，阻礙血液回流。水腫多局限于單側(cè)肢體，患肢皮膚發(fā)亮且溫度升高。需穿戴醫(yī)用彈力襪，定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，確診血栓后使用那屈肝素鈣注射液抗凝治療。

5、藥物副作用

部分降壓藥如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等鈣拮抗劑可能引起外周血管擴(kuò)張，導(dǎo)致踝部水腫。激素類藥物如潑尼松片也會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留。此類水腫通常對(duì)稱出現(xiàn)且晨輕暮重，需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案。

腦?；颊叱霈F(xiàn)浮腫時(shí)應(yīng)每日測量腿圍記錄變化，避免長時(shí)間保持同一姿勢。睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，限制每日食鹽攝入不超過5克。定期復(fù)查心電圖、腎功能、白蛋白等指標(biāo)，若水腫持續(xù)加重或伴隨胸悶、尿閉等癥狀需立即就醫(yī)。康復(fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)量，預(yù)防深靜脈血栓形成。