血象高本身不是一種疾病,而是多種潛在健康問(wèn)題的表現(xiàn),其影響取決于背后的根本原因。
血象高通常指血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)超出正常范圍。當(dāng)身體遭遇感染,例如細(xì)菌性肺炎或急性扁桃體炎時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)迅速動(dòng)員,骨髓加速生產(chǎn)白細(xì)胞以對(duì)抗病原體,此時(shí)血象升高是機(jī)體正常的防御反應(yīng),通常伴隨著發(fā)熱、局部紅腫疼痛等感染癥狀。在感染得到有效控制后,血象水平會(huì)逐漸恢復(fù)正常。另一種常見(jiàn)情況是身體處于應(yīng)激狀態(tài),如經(jīng)歷嚴(yán)重外傷、大手術(shù)、急性出血或處于劇烈疼痛、情緒極度緊張時(shí),體內(nèi)腎上腺素等激素水平升高,也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞從血管邊緣池釋放入循環(huán)池,造成一過(guò)性的血象升高,這種情況在應(yīng)激源消除后多可自行緩解。某些藥物的使用也可能引起血象變化,例如長(zhǎng)期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如醋酸潑尼松片,會(huì)刺激骨髓造血功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增高;而一些用于治療精神類(lèi)疾病的藥物如氯氮平片,也可能引起白細(xì)胞增多,這屬于藥物已知的不良反應(yīng),通常需要在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用或調(diào)整用藥方案。
需要警惕的是,持續(xù)且原因不明的顯著血象升高,可能與血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。例如骨髓增殖性腫瘤,其本質(zhì)是造血干細(xì)胞的克隆性異常增殖,不僅表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高,還可能伴有血紅蛋白和血小板的顯著變化,患者可能出現(xiàn)疲勞、盜汗、脾臟腫大等癥狀。更為嚴(yán)重的情況是白血病,即造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,異常增殖的白血病細(xì)胞在骨髓中大量積累并抑制正常造血,導(dǎo)致血象異常增高,同時(shí)常伴有貧血、出血、感染、骨骼疼痛等表現(xiàn)。自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,由于免疫系統(tǒng)紊亂,產(chǎn)生針對(duì)自身組織的炎癥反應(yīng),也會(huì)表現(xiàn)為慢性炎癥狀態(tài)下的血象持續(xù)升高。實(shí)體腫瘤在某些情況下也可能刺激機(jī)體產(chǎn)生類(lèi)白血病反應(yīng),導(dǎo)致血象異常,這通常是腫瘤晚期的表現(xiàn)之一。
發(fā)現(xiàn)血象高時(shí),關(guān)鍵在于明確病因。應(yīng)結(jié)合患者的全面癥狀、體征以及其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。單純因?yàn)檩p微感染或應(yīng)激導(dǎo)致的一過(guò)性血象升高,在病因去除后影響有限。但若血象異常持續(xù)存在或進(jìn)行性升高,尤其是伴有不明原因的發(fā)熱、消瘦、出血、骨痛或淋巴結(jié)腫大時(shí),必須及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行深入檢查以排除嚴(yán)重疾病。日常生活中,應(yīng)注意保持規(guī)律作息,均衡營(yíng)養(yǎng),適度鍛煉以維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定,避免濫用可能影響血象的藥物。任何用藥調(diào)整都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行診斷或處理。