孕12周后通常無須過度擔(dān)憂孕酮水平偏低。胎盤形成后逐漸替代黃體功能成為孕激素主要來源,此時(shí)孕酮波動對妊娠影響較小。
妊娠早期孕酮主要由卵巢黃體分泌,其水平不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。但孕8-12周胎盤開始形成并逐步接管激素分泌功能,至孕12周后胎盤成為孕酮主要來源,此時(shí)黃體功能自然衰退。臨床觀察顯示,胎盤功能正常者即使孕酮檢測值偏低,多數(shù)仍可維持妊娠穩(wěn)定。部分孕婦因個(gè)體差異可能出現(xiàn)輕微褐色分泌物,若無腹痛等伴隨癥狀通常無須干預(yù)。
需警惕持續(xù)陰道出血伴下腹墜痛的情況,這可能提示胎盤功能異?;?qū)m頸機(jī)能不全。甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病患者,以及既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者,其胎盤功能建立可能延遲。此類特殊人群若孕12周后孕酮水平顯著低于同期參考值,需結(jié)合超聲檢查評估胎盤發(fā)育狀況。
建議孕12周后保持規(guī)律產(chǎn)檢,通過超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況比單一孕酮數(shù)值更有參考價(jià)值。日常避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保證每日攝入30-50克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋等,適量補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果類食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或鮮紅色出血應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用黃體酮類藥物。