新生兒總喜歡打嗝可能由膈肌發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、受涼刺激、中樞神經(jīng)系統(tǒng)未完善等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、腹部保暖等方式緩解。
1、膈肌發(fā)育不成熟
新生兒膈肌和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完全,輕微刺激即可引發(fā)膈肌痙攣。表現(xiàn)為突然的規(guī)律性抽動(dòng),每次持續(xù)數(shù)分鐘,無嘔吐或哭鬧。建議哺乳后豎抱15分鐘,避免立即平躺。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶過快、奶嘴孔過大或喂養(yǎng)過量會(huì)導(dǎo)致吞入過多空氣。伴隨吐奶、腹脹等癥狀。應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴,控制單次奶量在90-120毫升,喂奶時(shí)保持45度傾斜姿勢。
3、胃食管反流
賁門括約肌松弛使胃內(nèi)容物反流刺激膈肌。常見于早產(chǎn)兒,可能伴隨拒奶、體重增長緩慢。需少量多次喂養(yǎng),哺乳后保持頭高腳低位,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒。
4、受涼刺激
冷空氣或冷飲直接刺激膈神經(jīng)。打嗝時(shí)伴隨手腳發(fā)涼,體溫可能低于36℃。需保持室溫26-28℃,更換衣物時(shí)注意遮擋腹部,可飲用38℃溫水緩解。
5、中樞神經(jīng)未完善
大腦對膈神經(jīng)控制能力較弱,常見于低出生體重兒。打嗝頻率高但無其他異常。隨著月齡增長會(huì)自然改善,滿月后仍頻繁發(fā)作需排除腦損傷可能。
日常護(hù)理需注意喂奶后拍嗝5-10分鐘,采用從下至上的空心掌輕拍背部;避免在哭鬧時(shí)喂奶,選擇防脹氣奶瓶;保持嬰兒手腳溫暖,睡眠時(shí)使用襁褓包裹;記錄每日打嗝次數(shù)與持續(xù)時(shí)間,若伴隨嘔吐、發(fā)紺或持續(xù)超過1小時(shí)應(yīng)及時(shí)兒科就診。哺乳期母親應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。