尿路感染通常由細菌感染引起,主要致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。感染途徑包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。
1、上行感染
細菌經尿道口進入尿道和膀胱,是最常見的感染途徑。女性由于尿道較短,更容易發(fā)生上行感染。常見誘因包括性生活、使用導尿管、會陰部衛(wèi)生不良等。表現為尿頻、尿急、尿痛等下尿路癥狀。
2、血行感染
細菌通過血液循環(huán)到達泌尿系統(tǒng),多見于免疫力低下人群。常見原發(fā)感染灶包括皮膚感染、肺部感染等??杀憩F為發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。
3、淋巴道感染
細菌通過淋巴系統(tǒng)從鄰近器官感染泌尿系統(tǒng)。常見于盆腔炎、結腸炎等疾病。癥狀與上行感染類似,但可能伴有原發(fā)感染灶的表現。
4、直接感染
泌尿系統(tǒng)鄰近器官的感染直接蔓延至泌尿系統(tǒng),如盆腔膿腫、闌尾膿腫等。這種情況較為少見,但癥狀往往較重。
5、尿路梗阻
尿路結石、前列腺增生等導致尿流不暢,細菌容易滯留繁殖。這類患者容易反復感染,且治療效果較差。需要同時處理梗阻因素。
預防尿路感染應注意保持會陰部清潔,多飲水促進排尿,避免憋尿。女性應注意性生活衛(wèi)生,排便后從前向后擦拭。有尿路感染癥狀時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用抗生素治療,避免自行用藥導致耐藥性。對于反復感染者,建議完善泌尿系統(tǒng)檢查排除解剖結構異常。