心臟上邊疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議停止運(yùn)動并熱敷患處,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片。
2、肋軟骨炎
病毒感染或反復(fù)勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,特征為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。急性期需限制上肢活動,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊配合局部紅外線理療。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管可能產(chǎn)生胸骨后燒灼感,常伴反酸噯氣。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米,必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、心絞痛
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)胸骨中上段壓榨性疼痛,可放射至左肩背。發(fā)作時應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片,長期需服用阿托伐他汀鈣片控制動脈粥樣硬化。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,導(dǎo)致呼吸時刀割樣胸痛。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星片,結(jié)核需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
日常需避免突然轉(zhuǎn)身或提重物等可能拉傷胸肌的動作,保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴呼吸困難、冷汗等癥狀時須立即就醫(yī),心血管疾病高危人群應(yīng)定期監(jiān)測血壓血脂。飲食上控制高脂高鹽攝入,胃食管反流患者需少食多餐,胸膜炎恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。