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腳后跟麻脹是什么原因

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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腳后跟麻脹可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、腰椎病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、足底筋膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部麻木感、腫脹感或刺痛感,可能伴隨行走困難或皮膚感覺(jué)異常。

1、神經(jīng)壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或穿鞋過(guò)緊可能導(dǎo)致足部神經(jīng)受壓,引發(fā)局部麻木和脹痛。常見(jiàn)于久站、久坐人群或高跟鞋穿著者??赏ㄟ^(guò)調(diào)整姿勢(shì)、更換寬松鞋襪緩解癥狀,若持續(xù)不緩解需排查腰椎間盤(pán)突出等繼發(fā)因素。

2、血液循環(huán)障礙

下肢靜脈回流受阻或動(dòng)脈供血不足時(shí),腳后跟易出現(xiàn)淤血性腫脹伴麻木感。多見(jiàn)于靜脈曲張、血栓性疾病患者。建議避免久坐久站,睡眠時(shí)抬高下肢,必要時(shí)需進(jìn)行血管超聲檢查。

3、腰椎病變

腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫支配足部的神經(jīng)根,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腳后跟放射性麻脹。常伴有腰部疼痛、下肢無(wú)力。需通過(guò)腰椎MRI確診,輕癥可通過(guò)牽引、理療改善,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。

4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,早期表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性足部麻木、蟻?zhàn)吒?,后期可能出現(xiàn)感覺(jué)喪失。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

5、足底筋膜炎

足底筋膜慢性勞損可刺激周?chē)窠?jīng),引發(fā)腳跟脹痛伴晨起僵硬感。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)量或扁平足人群。建議減少跑跳活動(dòng),使用足弓支撐墊,急性期可冰敷緩解癥狀。

日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走,每晚用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若麻脹感持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨肌力下降、大小便失禁等警示癥狀,須及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科,完善肌電圖、影像學(xué)檢查以明確病因。糖尿病患者需定期進(jìn)行足部感覺(jué)篩查,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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