食道癌并發(fā)癥主要有吻合口瘺、肺部感染、營養(yǎng)不良、食管氣管瘺、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，隨著病情進(jìn)展可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是食道癌術(shù)后常見并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作、局部血供不足、感染等因素有關(guān)。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，必要時(shí)行胸腔閉式引流。吻合口瘺嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒血癥，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
2、肺部感染
食道癌患者因吞咽困難易發(fā)生誤吸，術(shù)后臥床也可能導(dǎo)致肺部感染。表現(xiàn)為咳嗽咳痰、發(fā)熱、氣促等癥狀。可使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染，配合氨溴索注射液化痰?；颊邞?yīng)保持半臥位，定期翻身拍背，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。
3、營養(yǎng)不良
食道癌導(dǎo)致進(jìn)食梗阻可引起嚴(yán)重營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降、貧血、低蛋白血癥等。治療需通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充能量，可給予復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營養(yǎng)支持。同時(shí)要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素。
4、食管氣管瘺
晚期食道癌可能侵犯氣管形成食管氣管瘺，表現(xiàn)為飲水嗆咳、反復(fù)肺部感染?？墒褂酶材ぶЪ芊舛炉浛?，配合注射用美羅培南控制感染。嚴(yán)重者需行胃造瘺術(shù)解決進(jìn)食問題，同時(shí)要加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防吸入性肺炎。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
食道癌可通過淋巴和血行轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨等器官。轉(zhuǎn)移灶可引起相應(yīng)癥狀，如肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折等。治療以全身化療為主，可選用注射用順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶注射液，必要時(shí)配合局部放療緩解癥狀。
食道癌患者應(yīng)保持口腔清潔，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后患者要循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從清水開始逐步過渡到稠粥。定期復(fù)查胃鏡和CT，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)吞咽困難加重、胸痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬要幫助患者保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。