牛皮癬的遺傳方式主要為多基因遺傳，具有家族聚集性但非單基因決定。牛皮癬的遺傳風(fēng)險(xiǎn)與HLA-Cw6等基因位點(diǎn)相關(guān)，父母一方患病時(shí)子女患病概率約為10%，雙方患病時(shí)概率可達(dá)30-50%。環(huán)境因素如感染、應(yīng)激等可觸發(fā)遺傳易感性表達(dá)。
牛皮癬的遺傳機(jī)制涉及多個(gè)易感基因的協(xié)同作用，目前已發(fā)現(xiàn)PSORS1至PSORS9等多個(gè)易感基因位點(diǎn)。其中PSORS1位于6號(hào)染色體短臂，包含HLA-Cw6等關(guān)鍵基因變異，該位點(diǎn)與早發(fā)型牛皮癬密切相關(guān)?；驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)IL-23R、IL12B等免疫相關(guān)基因的多態(tài)性，這些基因參與Th17細(xì)胞分化通路，影響角質(zhì)形成細(xì)胞增殖周期。
除遺傳因素外，環(huán)境誘因?qū)膊“l(fā)生起關(guān)鍵作用。鏈球菌感染可通過分子模擬機(jī)制激活T細(xì)胞，精神壓力會(huì)加重神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放，吸煙可改變表皮屏障功能。冬季紫外線不足會(huì)降低維生素D合成，肥胖者脂肪組織產(chǎn)生的炎癥因子可能加劇皮損。這些環(huán)境暴露與遺傳背景相互作用，共同決定疾病是否發(fā)作及嚴(yán)重程度。
有牛皮癬家族史者需注意預(yù)防感染，避免皮膚外傷，保持規(guī)律作息。日常使用保濕劑維持皮膚屏障功能，冬季適當(dāng)進(jìn)行窄譜UVB光療。出現(xiàn)可疑紅斑鱗屑時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，早期干預(yù)有助于控制病情進(jìn)展。育齡期患者可進(jìn)行遺傳咨詢，但不必過度擔(dān)憂，多數(shù)患者子女并不會(huì)發(fā)病。