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臉上干燥發(fā)癢怎么回事

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

臉上干燥發(fā)癢可能由皮膚屏障功能受損、季節(jié)性氣候干燥、不當(dāng)護(hù)膚習(xí)慣、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)保濕修復(fù)、調(diào)整環(huán)境與習(xí)慣、外用藥物治療、口服藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、皮膚屏障功能受損

皮膚最外層的角質(zhì)層結(jié)構(gòu)不完整,導(dǎo)致水分過(guò)度流失,無(wú)法有效抵御外界刺激,是引起臉部干燥發(fā)癢的基礎(chǔ)生理因素。這種情況通常與過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)或使用刺激性產(chǎn)品有關(guān)。改善措施應(yīng)以修復(fù)屏障為核心,日常護(hù)理需使用含有神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸等成分的保濕修復(fù)霜,并避免使用皂基等強(qiáng)力清潔產(chǎn)品,以溫和的氨基酸類(lèi)潔面為主。洗臉?biāo)疁夭灰诉^(guò)高,洗后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品鎖住水分。

二、季節(jié)性氣候干燥

環(huán)境濕度顯著下降,尤其在秋冬季節(jié)或長(zhǎng)期處于空調(diào)、暖氣環(huán)境中,會(huì)直接導(dǎo)致皮膚表層水分蒸發(fā)加快,引發(fā)干燥和瘙癢。這屬于常見(jiàn)的外部誘因。應(yīng)對(duì)方法主要在于環(huán)境加濕與強(qiáng)化保濕。可以在室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度,外出時(shí)做好防風(fēng)防護(hù)。護(hù)膚方面應(yīng)選擇油脂含量更高、封閉性更強(qiáng)的乳霜產(chǎn)品,如含有凡士林、羊毛脂等成分的保濕劑,為皮膚建立人工保護(hù)膜,減少水分流失。

三、不當(dāng)護(hù)膚習(xí)慣

日常護(hù)理中的一些錯(cuò)誤行為會(huì)加劇皮膚問(wèn)題,例如每天洗臉次數(shù)過(guò)多、使用清潔力過(guò)強(qiáng)的產(chǎn)品、頻繁敷用面膜導(dǎo)致皮膚過(guò)度水合、或盲目刷酸去角質(zhì)等。這些習(xí)慣會(huì)持續(xù)破壞健康的皮膚屏障。糾正這些習(xí)慣是關(guān)鍵,應(yīng)遵循精簡(jiǎn)護(hù)膚原則,減少不必要的護(hù)膚步驟,選擇成分簡(jiǎn)單、無(wú)香料、無(wú)酒精的護(hù)膚品。防曬也至關(guān)重要,紫外線會(huì)加重皮膚干燥和損傷,應(yīng)堅(jiān)持使用溫和的物理防曬霜。

四、特應(yīng)性皮炎

這是一種與遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,臉部是常見(jiàn)受累部位之一。其發(fā)病與皮膚屏障功能基因缺陷、免疫異常反應(yīng)以及環(huán)境因素等多重機(jī)制有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚顯著干燥、紅斑、丘疹,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以外用抗炎藥物為主,如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,或氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素??诜菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片有助于緩解瘙癢。日常必須堅(jiān)持使用醫(yī)用保濕劑進(jìn)行長(zhǎng)期修復(fù)。

五、脂溢性皮炎

這是一種發(fā)生在皮脂腺豐富區(qū)域的慢性炎癥,面部尤其是眉間、鼻翼兩側(cè)是好發(fā)部位。發(fā)病可能與馬拉色菌定植、皮脂分泌異常及免疫反應(yīng)有關(guān)。癥狀除了干燥脫屑和瘙癢,特征性表現(xiàn)為油膩性鱗屑或痂皮,基底潮紅。治療需針對(duì)病因,可遵醫(yī)囑使用具有抗真菌作用的洗劑或藥膏,如酮康唑乳膏、二硫化硒洗劑。對(duì)于炎癥反應(yīng)明顯者,醫(yī)生可能會(huì)短期處方弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏。同時(shí),需配合使用溫和的保濕產(chǎn)品,并注意飲食清淡,避免高糖高脂食物。

當(dāng)臉上出現(xiàn)干燥發(fā)癢時(shí),綜合性的生活護(hù)理對(duì)緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要。除了遵循上述針對(duì)性的處理方式,日常應(yīng)避免搔抓皮膚,以免形成“瘙癢-搔抓”惡性循環(huán)并導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上可適當(dāng)增加富含必需脂肪酸的食物攝入,如深海魚(yú)、堅(jiān)果,并保證充足的飲水量。選擇貼身衣物和寢具時(shí),優(yōu)先考慮柔軟、透氣的純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。如果調(diào)整基礎(chǔ)護(hù)理后癥狀仍無(wú)改善,或出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散、滲出、疼痛等加重跡象,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案,切勿自行長(zhǎng)期濫用激素藥膏。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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