乳腺癌的早期癥狀和前兆主要有乳頭溢液、乳房腫塊、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺增生惡變等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)篩查。
1、乳頭溢液
非哺乳期出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕，可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌相關(guān)。溢液多呈自發(fā)溢出，擠壓乳暈區(qū)可加重。乳腺導(dǎo)管造影或乳管鏡檢查可輔助診斷，病理活檢是確診依據(jù)。
2、乳房腫塊
無痛性單發(fā)硬塊是典型表現(xiàn)，腫塊邊緣不規(guī)則、活動度差。觸診質(zhì)地如石頭，直徑超過1厘米需重視。超聲檢查顯示低回聲結(jié)節(jié)伴微鈣化，鉬靶攝影可見星芒狀影。
3、皮膚改變
腫瘤侵犯Cooper韌帶會導(dǎo)致酒窩征，晚期出現(xiàn)橘皮樣變或皮膚潰爛。炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房皮膚紅腫熱痛，易誤診為乳腺炎。皮膚活檢可見真皮層淋巴管癌栓。
4、乳頭內(nèi)陷
腫瘤牽拉乳腺導(dǎo)管可引起乳頭回縮或偏斜，常見于中央?yún)^(qū)乳腺癌。先天性乳頭內(nèi)陷多為雙側(cè)對稱，而病理性內(nèi)陷往往進展迅速。伴隨乳暈濕疹樣改變需排除佩吉特病。
5、腋窩淋巴結(jié)腫大
同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，初期可推動，晚期融合固定。前哨淋巴結(jié)活檢能評估轉(zhuǎn)移情況，超聲引導(dǎo)下穿刺可明確診斷。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量與分期密切相關(guān)。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩。40歲以上女性每年做乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合檢查，高風(fēng)險人群可提前至35歲。保持規(guī)律作息，控制動物脂肪攝入，避免過量飲酒。哺乳期女性應(yīng)排空乳汁預(yù)防積乳，更年期女性慎用雌激素替代療法。若發(fā)現(xiàn)乳房異常變化，須及時至乳腺外科就診，通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確性質(zhì)。