寶寶拉羊屎蛋可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、腹部按摩、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
寶寶飲食中膳食纖維不足或蛋白質(zhì)過(guò)量會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)。母乳喂養(yǎng)的寶寶可能因母親飲食過(guò)于精細(xì)而缺乏纖維素?？稍黾游魉{(lán)花、蘋果泥等富含膳食纖維的輔食，6月齡以上寶寶每日需攝入5-10克膳食纖維。
2、水分?jǐn)z入不足
嬰幼兒每日每公斤體重需100-150毫升水分。缺水會(huì)使結(jié)腸過(guò)度吸收水分導(dǎo)致大便硬化。觀察寶寶尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，在兩餐之間補(bǔ)充20-30毫升溫水，避免影響奶量攝入。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異?？赡芤l(fā)功能性便秘。表現(xiàn)為排便間隔超過(guò)3天，大便呈顆粒狀伴排便哭鬧?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，乳果糖口服溶液軟化糞便。
4、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性收縮，新生兒期即可出現(xiàn)排便延遲、腹脹嘔吐。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診，輕癥可用開塞露輔助排便，重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會(huì)降低腸道蠕動(dòng)頻率，常伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚粗糙。通過(guò)檢測(cè)血清TSH和FT4可診斷，需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排便性狀和頻次，建立規(guī)律如廁習(xí)慣，餐后30分鐘進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩。6月齡以上寶寶可嘗試火龍果、獼猴桃等促排便水果，避免過(guò)早添加淀粉類輔食。若調(diào)整飲食1周未改善或出現(xiàn)血便、持續(xù)腹脹，需及時(shí)就診小兒消化科排除器質(zhì)性疾病。注意檢查奶粉沖調(diào)比例，兩次喂奶間補(bǔ)充適量溫水，保持適宜環(huán)境濕度在50%-60%。