腳上出現(xiàn)硬結(jié)可能是雞眼，也可能是胼胝或跖疣。雞眼通常表現(xiàn)為局部圓錐形角質(zhì)增生，多由長(zhǎng)期摩擦或壓迫引起，常見(jiàn)于足底或趾間受壓部位。需結(jié)合皮損形態(tài)、觸痛感及生長(zhǎng)位置綜合判斷，建議就醫(yī)明確診斷。
1、雞眼特征
雞眼核心呈半透明角質(zhì)栓，邊界清晰，按壓時(shí)疼痛明顯。好發(fā)于骨突部位如小趾外側(cè)、足前掌，與穿鞋過(guò)緊或足部畸形有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑，嚴(yán)重者需冷凍治療或手術(shù)切除。
2、胼胝鑒別
胼胝為扁平狀角質(zhì)層增厚，面積較大且邊緣模糊，多無(wú)壓痛。常見(jiàn)于足跟等承重區(qū)，因長(zhǎng)期機(jī)械摩擦導(dǎo)致?？赏ㄟ^(guò)溫水浸泡后浮石打磨改善，避免使用尖銳工具自行修剪。糖尿病患者需特別注意防止感染。
3、跖疣區(qū)別
跖疣由HPV感染引起，表面可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn)，削除角質(zhì)后呈刺狀突起。具有傳染性，可能多發(fā)或融合成片。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等局部治療，頑固性疣體可采用激光或光動(dòng)力療法。
4、其他可能
異物嵌入或外傷性瘢痕也可能形成硬結(jié)，需詢問(wèn)是否有刺傷史。某些角化性皮膚病如掌跖角化癥會(huì)呈現(xiàn)對(duì)稱性增厚。必要時(shí)需皮膚鏡或病理檢查鑒別，避免誤將皮膚腫瘤當(dāng)作普通雞眼處理。
5、處理原則
無(wú)論何種情況均不建議自行切割。每日用溫水泡腳軟化角質(zhì)，選擇寬松透氣的鞋子，使用減壓鞋墊分散壓力。若病變持續(xù)增大、出血流膿或伴隨麻木感，應(yīng)立即至皮膚科就診排除惡性病變可能。
日常需保持足部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。定期檢查雙腳特別是糖尿病患者，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。修剪趾甲時(shí)保持平直避免嵌甲，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)襪減少摩擦。雞眼貼使用不應(yīng)超過(guò)兩周，孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用含酸制劑。