喝酒后燒心可能與胃酸反流、食管黏膜刺激、酒精直接損傷、胃排空延遲、慢性胃炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲酒習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。燒心通常表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。
1、胃酸反流
酒精會(huì)松弛食管下括約肌，導(dǎo)致胃酸反流至食管。食管黏膜對(duì)胃酸敏感，反流后易產(chǎn)生灼燒感。長(zhǎng)期反復(fù)反流可能引發(fā)反流性食管炎。建議避免空腹飲酒，飲酒后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。若癥狀頻繁，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
2、食管黏膜刺激
高度酒或含氣泡的酒類會(huì)直接刺激食管黏膜，引發(fā)化學(xué)性炎癥。酒精濃度超過(guò)20%即可造成黏膜充血水腫。飲酒時(shí)建議搭配食物緩沖刺激，出現(xiàn)燒心后可飲用少量牛奶保護(hù)黏膜。反復(fù)發(fā)作需排除巴雷特食管等病變。
3、酒精直接損傷
乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致氫離子反向擴(kuò)散。胃黏膜充血時(shí)會(huì)釋放組胺，進(jìn)一步加重灼痛感。飲酒前可服用硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑，但需與酒精間隔2小時(shí)以上。
4、胃排空延遲
酒精抑制胃蠕動(dòng)，延長(zhǎng)酒精與胃黏膜接觸時(shí)間?；旌巷嬘闷【频群趸硷嬈窌?huì)加重胃內(nèi)壓，迫使胃內(nèi)容物反流。建議控制單次飲酒量在50毫升以內(nèi)，避免混飲不同酒類。癥狀持續(xù)可考慮使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
5、慢性胃炎
長(zhǎng)期飲酒者多合并慢性胃炎，胃黏膜萎縮或糜爛時(shí)對(duì)酒精更敏感。這類患者飲酒后燒心可能伴隨上腹隱痛、食欲減退。需通過(guò)胃鏡明確診斷，治療基礎(chǔ)疾病可選用膠體果膠鉍膠囊、復(fù)方谷氨酰胺顆粒等修復(fù)黏膜藥物。
飲酒后出現(xiàn)燒心應(yīng)暫時(shí)禁食辛辣刺激性食物，選擇米粥、饅頭等易消化主食。日常需嚴(yán)格控制飲酒頻次與劑量，避免一次性攝入超過(guò)25克酒精。反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔血、黑便等癥狀時(shí)，須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除消化道潰瘍等器質(zhì)性疾病。戒酒期間可補(bǔ)充B族維生素幫助黏膜修復(fù)。