控制射精可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、調(diào)整性行為節(jié)奏、心理疏導(dǎo)、局部麻醉劑使用、口服藥物等方式改善。早泄可能與遺傳因素、心理壓力、前列腺炎、陰莖敏感度過(guò)高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、性滿(mǎn)意度低等癥狀。
1、盆底肌訓(xùn)練
規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌群控制力。具體方法為收縮肛門(mén)及尿道周?chē)∪?,保?-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組。持續(xù)鍛煉4-8周可改善射精控制能力,該方式適用于無(wú)器質(zhì)性病變的早泄患者。訓(xùn)練期間應(yīng)避免過(guò)度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。
2、調(diào)整性行為節(jié)奏
采用停頓-擠壓法可延長(zhǎng)射精潛伏期。在性興奮達(dá)到臨界點(diǎn)時(shí)暫停動(dòng)作,用拇指和食指擠壓龜頭冠狀溝處10-30秒,待興奮度降低后繼續(xù)。該方法需伴侶配合,通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練建立新的射精反射模式。注意操作力度適中,避免造成陰莖不適或挫傷。
3、心理疏導(dǎo)
性治療師指導(dǎo)下的認(rèn)知行為療法能緩解焦慮性早泄。通過(guò)系統(tǒng)性脫敏訓(xùn)練消除對(duì)性失敗的恐懼,配合呼吸放松技巧降低交感神經(jīng)興奮度。建議記錄性行為日志分析觸發(fā)因素,建立良性心理暗示。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合心理咨詢(xún),改善伴侶間溝通模式。
4、局部麻醉劑
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。性行為前20分鐘涂抹于龜頭及冠狀溝,使用避孕套避免藥物影響伴侶。需注意可能引起局部麻木感過(guò)度或暫時(shí)性勃起障礙,每周使用不超過(guò)2-3次。合并皮膚破損或過(guò)敏體質(zhì)者禁用。
5、口服藥物
達(dá)泊西汀片作為短效5-羥色胺再攝取抑制劑,需按需在性行為前1-3小時(shí)服用。舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)服用2周后起效,適用于合并焦慮抑郁者。上述藥物均可能引起頭暈、惡心等不良反應(yīng),須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)整體體質(zhì)。避免過(guò)度手淫及頻繁性行為,給神經(jīng)反射系統(tǒng)充分恢復(fù)時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充鋅元素及維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。伴侶雙方應(yīng)建立合理預(yù)期,避免因過(guò)度關(guān)注持續(xù)時(shí)間引發(fā)心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,需及時(shí)就診泌尿外科或男科排查器質(zhì)性疾病。