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做了人流手術(shù)下部很癢怎么回事

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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做了人流手術(shù)下部很癢可能由生理性因素、衛(wèi)生護理不當、陰道炎癥、藥物過敏反應、外陰皮膚病變等原因引起,可通過保持清潔、調(diào)整衛(wèi)生習慣、藥物治療等方式緩解。

一、生理性因素

人流手術(shù)后,陰道會有少量出血,血液是細菌良好的培養(yǎng)基,加之手術(shù)創(chuàng)傷導致局部抵抗力暫時下降,以及使用衛(wèi)生巾或護墊造成會陰部透氣性差,這些因素共同作用可能引起暫時性的輕微瘙癢。這屬于術(shù)后常見的生理性反應,通常無須特殊藥物治療。關(guān)鍵在于保持會陰部清潔干燥,建議使用流動的溫水每日清洗外陰一至兩次,勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲,避免穿緊身褲。隨著術(shù)后恢復,出血減少,這種瘙癢感多會自行消失。

二、衛(wèi)生護理不當

術(shù)后如果個人衛(wèi)生習慣不佳,如清洗不徹底、內(nèi)褲更換不勤、使用不潔的衛(wèi)生用品或盆浴,容易導致會陰部細菌滋生,從而引發(fā)瘙癢。這種情況不屬于疾病,但需要積極糾正。治療措施主要是加強個人衛(wèi)生管理,每日用溫水從前向后清洗外陰,避免使用肥皂、沐浴露或各類洗液沖洗陰道內(nèi)部,以免破壞陰道內(nèi)正常的菌群平衡。術(shù)后一個月內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活,以防感染。通過改善護理,瘙癢癥狀通??梢缘玫接行Э刂?。

三、陰道炎癥

人流手術(shù)可能破壞陰道內(nèi)環(huán)境的平衡,或因術(shù)中器械操作將病原體帶入,從而誘發(fā)陰道炎。常見的有細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病即霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。陰道炎除了瘙癢,通常還伴有白帶異常,如量增多、顏色改變、有異味或呈豆渣樣。治療需針對病原體,在醫(yī)生指導下使用藥物。例如,對于霉菌性陰道炎,醫(yī)生可能會開具克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊等抗真菌藥物。切忌自行用藥,以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。

四、藥物過敏反應

部分女性可能對人流手術(shù)后醫(yī)生開具的某些藥物,如抗生素或?qū)m縮劑,或者對術(shù)中使用的麻醉藥、消毒液、 latex 手套等產(chǎn)生過敏反應。過敏反應除了可能引起全身性皮疹外,也可能表現(xiàn)為會陰部局部的紅腫、瘙癢。如果瘙癢出現(xiàn)在用藥后不久,且伴有皮疹,需考慮此可能。此時應立即停止使用可疑藥物并告知醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)情況更換藥物,并可能建議使用抗過敏藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等進行對癥治療。切勿自行服用抗過敏藥掩蓋癥狀。

五、外陰皮膚病變

人流手術(shù)后,由于局部潮濕、摩擦或分泌物刺激,可能誘發(fā)或加重原有的外陰皮膚問題,如外陰濕疹、接觸性皮炎或外陰營養(yǎng)不良等。這些病變本身就會引起劇烈瘙癢。外陰濕疹可能與過敏體質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為丘疹、水皰和瘙癢;接觸性皮炎則與衛(wèi)生巾、內(nèi)褲材質(zhì)等直接接觸的刺激物相關(guān)。治療需明確診斷,在皮膚科或婦科醫(yī)生指導下進行。治療可能包括使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏等,同時需避免搔抓,穿著寬松衣物。

人流術(shù)后會陰部瘙癢雖然常見,但持續(xù)不緩解或伴有異味、異常分泌物、疼痛、發(fā)熱等癥狀時,需警惕感染加重或其他并發(fā)癥,應及時返回醫(yī)院婦科就診。日常生活中,術(shù)后一個月內(nèi)應嚴格避免性生活和盆浴,以降低感染風險。飲食上宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、雞蛋和富含維生素的新鮮蔬菜水果,幫助身體恢復,避免辛辣、刺激性食物及海鮮等可能加重瘙癢的致敏食物。保證充足休息,避免勞累,有助于提升免疫力,促進術(shù)后康復。保持積極心態(tài),術(shù)后按醫(yī)囑復查,了解子宮恢復情況同樣重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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