前列腺癌骨轉(zhuǎn)移不屬于骨癌，是前列腺癌細(xì)胞通過血液轉(zhuǎn)移至骨骼形成的繼發(fā)性病灶。骨癌特指原發(fā)于骨骼組織的惡性腫瘤，而前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的病理性質(zhì)仍為前列腺癌。
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移與骨癌在發(fā)病機(jī)制上有本質(zhì)區(qū)別。骨癌起源于骨組織本身的細(xì)胞異常增殖，如骨肉瘤、軟骨肉瘤等，其癌細(xì)胞具有骨組織特異性。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移則是前列腺癌細(xì)胞脫離原發(fā)灶后，通過血液循環(huán)遷移至骨骼并定植生長，其細(xì)胞特性仍保留前列腺癌的生物學(xué)行為。
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的病灶多呈現(xiàn)成骨性或混合性改變，常見于脊柱、骨盆、股骨等血供豐富的骨骼區(qū)域。影像學(xué)上可能表現(xiàn)為溶骨性破壞或骨質(zhì)硬化，但病理活檢仍可檢測到前列腺特異性抗原等標(biāo)志物。治療需以控制原發(fā)前列腺癌為主，聯(lián)合骨靶向藥物緩解骨相關(guān)事件。
前列腺癌患者出現(xiàn)骨痛、病理性骨折或堿性磷酸酶升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨掃描或PET-CT檢查明確是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。日常需保持適度鈣質(zhì)攝入，避免跌倒外傷，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平及骨代謝指標(biāo)，配合放療或核素治療緩解局部癥狀。