新生兒反復(fù)發(fā)燒可能與感染、環(huán)境溫度過高、脫水、代謝異常、免疫缺陷等因素有關(guān)。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，反復(fù)發(fā)熱需警惕嚴重感染或先天性疾病，建議立即就醫(yī)排查。
1、感染
細菌或病毒感染是新生兒發(fā)熱最常見原因。敗血癥、肺炎、尿路感染等均可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，可能伴隨喂養(yǎng)困難、精神萎靡、皮膚發(fā)花等癥狀。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查明確病原體，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
2、環(huán)境溫度過高
包裹過厚、室溫過高會使新生兒散熱受阻，出現(xiàn)暫時性體溫升高。表現(xiàn)為皮膚潮紅、出汗增多，解除過熱環(huán)境后體溫可自行下降。建議保持室溫24-26℃，穿著單層棉質(zhì)衣物，避免使用電熱毯等加熱設(shè)備。
3、脫水
母乳不足或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失時，新生兒可能出現(xiàn)脫水熱。伴隨尿量減少、前囟凹陷、皮膚彈性差等癥狀。需增加喂養(yǎng)頻次，必要時遵醫(yī)囑口服補液鹽散Ⅲ，嚴重脫水需靜脈補液。
4、代謝異常
先天性甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等代謝疾病可影響體溫調(diào)節(jié)。可能伴有黃疸消退延遲、肌張力低下、特殊體味等表現(xiàn)。需通過新生兒篩查確診，使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
5、免疫缺陷
X連鎖無丙種球蛋白血癥等免疫缺陷病易引發(fā)反復(fù)感染性發(fā)熱。常合并鵝口瘡、慢性腹瀉等機會性感染。需進行免疫球蛋白檢測，確診后需定期輸注靜注人免疫球蛋白維持治療。
家長需每日監(jiān)測新生兒體溫，采用腋下電子體溫計測量更準(zhǔn)確。發(fā)熱期間保持皮膚清潔，用溫水擦拭頸部、腹股溝等部位輔助散熱。母乳喂養(yǎng)者需增加哺乳次數(shù)，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補充溫水。任何發(fā)熱超過38℃或持續(xù)24小時以上均須立即就醫(yī)，避免自行使用退熱藥物。出院后定期隨訪，注意觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便等基本情況變化。