打麻藥后仍感覺(jué)疼痛可能與麻藥未完全起效、注射部位神經(jīng)分布密集或個(gè)體對(duì)麻藥敏感性較低有關(guān)。跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的足底良性增生,治療時(shí)需根據(jù)具體情況調(diào)整麻醉方案。
局部麻醉藥物需要一定時(shí)間滲透并阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),若注射后立即進(jìn)行操作,可能因藥效未充分覆蓋疼痛區(qū)域?qū)е虏贿m。跖疣常生長(zhǎng)在足底壓力點(diǎn),該區(qū)域角質(zhì)層較厚且神經(jīng)末梢豐富,常規(guī)麻醉劑量可能無(wú)法完全抑制痛覺(jué)。部分患者存在先天性麻醉藥物代謝較快的情況,或長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)致耐受性增強(qiáng)。
少數(shù)情況下,操作過(guò)程中觸及疣體深層組織或并發(fā)局部炎癥反應(yīng),可能刺激痛覺(jué)神經(jīng)纖維引發(fā)疼痛。跖疣本身具有豐富毛細(xì)血管網(wǎng),若麻醉注射深度不足或推注速度過(guò)快,藥物可能被快速稀釋吸收。糖尿病患者或周圍神經(jīng)病變患者因痛覺(jué)異常,對(duì)麻醉藥物的反應(yīng)性可能下降。
術(shù)后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免過(guò)早負(fù)重行走。選擇透氣性好的鞋襪,每日用溫水浸泡軟化角質(zhì)有助于恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)紅腫滲液,需及時(shí)復(fù)查排除感染。治療期間可適當(dāng)抬高患肢減輕局部壓力,避免自行撕脫痂皮。