寶寶高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、腦部異常、電解質(zhì)紊亂、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
寶寶高熱驚厥發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)需立即將其平放于安全處，頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。松開衣領(lǐng)和腰帶，避免頸部受壓。禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入異物，以免造成窒息或口腔損傷。若口腔有分泌物，可用軟布輕柔清理。
2、物理降溫
驚厥停止后應(yīng)盡快進(jìn)行物理降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，避免酒精擦浴或冰敷刺激?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，同時(shí)保持室溫在25℃左右，減少衣物覆蓋。注意監(jiān)測(cè)體溫變化，每15分鐘復(fù)測(cè)一次。
3、防止受傷
移開周圍尖銳物品，在床周鋪設(shè)軟墊保護(hù)。不要按壓抽搐肢體，避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。驚厥發(fā)作時(shí)可能伴隨意識(shí)喪失，家長(zhǎng)需全程守護(hù)直至完全清醒。發(fā)作后寶寶可能出現(xiàn)短暫嗜睡，需側(cè)臥觀察呼吸狀態(tài)。
4、記錄發(fā)作情況
家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄驚厥持續(xù)時(shí)間、體溫?cái)?shù)值、抽搐表現(xiàn)如肢體抽動(dòng)形式、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)方向及發(fā)作前后狀態(tài)。用手機(jī)拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。同時(shí)記錄近期發(fā)熱病程、用藥史和家族驚厥史，為后續(xù)診療提供依據(jù)。
5、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或反復(fù)抽搐需立即送診。若伴有嘔吐咖啡樣物、瞳孔不等大、肢體癱瘓等表現(xiàn)，提示可能存在顱內(nèi)病變。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦脊液或腦電圖檢查，必要時(shí)使用地西泮注射液控制發(fā)作。
日常需注意預(yù)防感染，定期接種疫苗但需避開發(fā)熱期。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入，選擇易消化食物如米粥、面條。保持每日測(cè)量體溫3次，體溫超過38℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥。避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)兒童急救知識(shí)，家中常備退熱貼和口服補(bǔ)液鹽。