小孩睡覺突然抽搐可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、腦炎或腦膜炎、睡眠肌陣攣等原因引起，可通過物理降溫、抗癲癇藥物、補(bǔ)鈣治療、抗感染治療、調(diào)整睡眠環(huán)境等方式干預(yù)。
1、高熱驚厥
高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，體溫快速升高超過38.5℃時可能誘發(fā)。表現(xiàn)為全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘。家長需立即松開患兒衣領(lǐng)保持側(cè)臥位，用溫水擦拭頸部及腋窩物理降溫。若持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，須緊急就醫(yī)。臨床可能使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物。
2、癲癇發(fā)作
癲癇引起的睡眠期抽搐具有重復(fù)性和刻板性，可能伴隨意識喪失或尿失禁。家長需記錄發(fā)作時間及表現(xiàn)特征，避免強(qiáng)行約束患兒肢體。確診需通過視頻腦電圖檢查，治療常用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥。
3、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或全身肌肉痙攣。抽搐發(fā)作時常伴喉痙攣發(fā)出特征性喉鳴音。建議家長每日保證400IU維生素D補(bǔ)充，增加乳制品攝入。急性發(fā)作需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，日?？煞锰妓徕}D3顆粒、維生素AD滴劑進(jìn)行預(yù)防。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎或腦膜炎患兒除抽搐外，多伴有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)頸項強(qiáng)直低頭時頸部抵抗或前囟膨隆需高度警惕。確診需腰椎穿刺檢查腦脊液，治療包括注射用阿昔洛韋、注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物，嚴(yán)重者需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
5、睡眠肌陣攣
良性睡眠肌陣攣多見于新生兒期，表現(xiàn)為肢體短暫跳動或抽動，清醒后消失且生長發(fā)育正常。家長可通過輕撫安撫，保持睡眠環(huán)境安靜溫暖。通常無須特殊治療，若持續(xù)至幼兒期需排除癲癇可能，必要時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估。
家長發(fā)現(xiàn)孩子睡眠中抽搐時，應(yīng)保持冷靜避免搖晃或掐人中，移除周圍危險物品后記錄抽搐持續(xù)時間及具體表現(xiàn)。發(fā)作結(jié)束后及時測量體溫并觀察意識狀態(tài)，首次發(fā)作或伴隨高熱、嘔吐等情況須立即兒科急診。日常注意保證充足睡眠，避免過度疲勞，定期進(jìn)行兒童保健體檢。飲食中適量增加含鈣豐富的乳制品、豆制品，夏季戶外活動時做好防暑降溫措施。有癲癇家族史的兒童需特別注意避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。