無痛電子胃鏡檢查通常包括檢查前準備、靜脈麻醉、內(nèi)鏡插入與觀察、組織取樣或治療以及麻醉復蘇五個步驟。
一、檢查前準備
檢查前需要進行全面的評估，包括了解患者的病史、藥物過敏史以及是否存在麻醉禁忌證?；颊咝枰诼樽磲t(yī)師的指導下簽署知情同意書。檢查前應禁食六到八小時，禁飲四小時左右，以確保胃內(nèi)排空，降低麻醉過程中發(fā)生反流和誤吸的風險?；颊咝枞∠禄顒蛹傺篮褪罪?，穿著寬松舒適的衣物。
二、靜脈麻醉
患者進入檢查室后，取左側(cè)臥位，由護士建立靜脈通路。麻醉醫(yī)師會通過靜脈注射短效的全身麻醉藥物，如丙泊酚注射液。給藥后患者會在數(shù)十秒內(nèi)進入睡眠狀態(tài)，整個檢查過程中處于無意識、無痛感的狀態(tài)。麻醉醫(yī)師會全程監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，確保安全。
三、內(nèi)鏡插入與觀察
待患者麻醉生效后，醫(yī)生會將電子胃鏡經(jīng)口緩慢插入。電子胃鏡前端帶有高清攝像頭和光源，可將食管、胃、十二指腸球部及降部的黏膜圖像實時傳輸?shù)斤@示屏上。醫(yī)生會仔細觀察黏膜的色澤、光滑度、有無充血、水腫、糜爛、潰瘍、息肉或新生物等異常變化。
四、組織取樣或治療
如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑病變，醫(yī)生會通過胃鏡的活檢孔道伸入活檢鉗，鉗取少量組織樣本送病理檢查，以明確病變性質(zhì)。對于較小的息肉，可能直接在鏡下進行切除治療。這些操作在麻醉狀態(tài)下進行，患者完全無痛感。
五、麻醉復蘇
檢查及必要操作完成后，麻醉醫(yī)師會停止給藥?；颊邥灰浦翉吞K區(qū)觀察，通常在十幾分鐘到半小時內(nèi)逐漸蘇醒。蘇醒后可能會有短暫的頭暈、乏力感，屬于正常現(xiàn)象。須在院內(nèi)觀察至意識完全清醒，生命體征平穩(wěn)，并經(jīng)醫(yī)護人員評估同意后方可離院。
完成無痛電子胃鏡檢查后，由于麻醉藥物的殘余作用，當天應避免駕駛、操作精密儀器或進行高空作業(yè)等需要高度集中注意力的活動。建議由家人或朋友陪同往返醫(yī)院。檢查后兩小時內(nèi)仍需禁食禁水，兩小時后可先嘗試飲用少量溫水，若無嗆咳等不適，可逐步過渡到清淡、溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、爛面條等，避免食用辛辣、刺激、過硬、過燙的食物。如果檢查中進行了活檢或息肉切除，需遵醫(yī)囑短期內(nèi)的飲食和活動注意事項，并留意是否有劇烈腹痛、黑便、嘔血等異常情況，一旦出現(xiàn)應及時就醫(yī)。