伊曲康唑的副作用主要有肝功能異常、胃腸道不適、頭痛、皮膚過敏反應(yīng)和低鉀血癥等。使用該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
1、肝功能異常
伊曲康唑可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或膽汁淤積性肝炎，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。用藥期間需每月復(fù)查肝功能，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時停藥并就醫(yī)。肝功能不全者慎用，必要時可聯(lián)用護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
2、胃腸道不適
常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道反應(yīng)，多發(fā)生于用藥初期。建議餐后服用以減輕刺激，嚴(yán)重者可選用奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等對癥處理。持續(xù)不緩解需考慮調(diào)整用藥方案。
3、頭痛
部分患者用藥后出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、頭痛等，通常程度較輕。若癥狀明顯可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解，同時注意監(jiān)測血壓變化。合并高血壓者需謹(jǐn)慎評估用藥風(fēng)險。
4、皮膚過敏反應(yīng)
包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹等超敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生 Stevens-Johnson 綜合征。出現(xiàn)皮膚癥狀應(yīng)立即停藥，并口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。既往有藥物過敏史者用藥前應(yīng)進行皮試。
5、低鉀血癥
長期大劑量使用可能干擾電解質(zhì)代謝，導(dǎo)致肌無力、心律失常等表現(xiàn)。建議定期檢測血鉀水平，必要時補充氯化鉀緩釋片。與利尿劑聯(lián)用時需加強監(jiān)測。
使用伊曲康唑期間應(yīng)避免飲酒及食用西柚制品，以防加重肝臟負擔(dān)或影響藥物代謝。保持清淡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于維持肝功能。用藥后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或水腫等癥狀需立即就醫(yī)。老年患者及合并慢性疾病者建議縮短復(fù)查間隔，治療期間避免駕駛或高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動。