牙齒接觸冷熱食物時疼痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙本質(zhì)敏感、牙周炎、牙髓炎等原因引起，可通過脫敏治療、補牙、根管治療等方式緩解。建議避免冷熱刺激，及時就醫(yī)檢查。

1、牙釉質(zhì)磨損

長期刷牙用力過大或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損，暴露牙本質(zhì)小管。當冷熱刺激通過開放的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)時，會引發(fā)短暫尖銳疼痛。日?？墒褂煤c的脫敏牙膏，如舒適達抗敏牙膏，幫助封閉牙本質(zhì)小管。避免使用硬毛牙刷，減少柑橘類水果攝入。

2、齲齒

牙齒齲壞形成的齲洞會使牙髓接近外界刺激，冷熱食物可能直接刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲齒常伴有食物嵌塞和牙齒變色，深度齲壞可能伴隨自發(fā)痛。需盡快清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。若齲壞近髓，可能需氫氧化鈣墊底保護牙髓。

3、牙本質(zhì)敏感

牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露時，缺乏牙釉質(zhì)保護的牙骨質(zhì)易受溫度刺激。典型表現(xiàn)為冷熱刺激后立即出現(xiàn)的短暫刺痛，刺激去除后疼痛消失。臨床可采用氟化亞錫溶液脫敏，或使用含乙酸鍶的格魯瑪脫敏劑。居家護理建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。

4、牙周炎

牙周組織炎癥會造成牙齦萎縮和牙槽骨吸收，使牙根面暴露。冷熱刺激通過暴露的根面?zhèn)鲗?dǎo)至牙周膜神經(jīng)纖維，產(chǎn)生鈍痛感。常伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進行齦下刮治清除菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。

5、牙髓炎

細菌感染或物理刺激導(dǎo)致牙髓充血時，冷熱刺激可能誘發(fā)持續(xù)跳痛，且疼痛會持續(xù)較長時間。急性牙髓炎可能出現(xiàn)夜間痛加重，患牙定位困難。需通過根管治療清除感染牙髓，必要時使用樟腦酚棉捻消毒根管。嚴重者需口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制急性炎癥。

日常應(yīng)注意控制飲食溫度在40℃以下，避免同時攝入溫差過大的食物。使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年接受一次口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過1分鐘或出現(xiàn)自發(fā)痛，提示可能存在牙髓病變，需立即就診。修復(fù)體邊緣滲漏導(dǎo)致的敏感需重新調(diào)整修復(fù)體邊緣密合度。孕婦及兒童出現(xiàn)癥狀時應(yīng)優(yōu)先選擇無創(chuàng)脫敏處理。