甲溝炎長(zhǎng)肉芽可通過修剪嵌甲、外用藥物、物理治療、手術(shù)切除、日常護(hù)理等方式治療。甲溝炎長(zhǎng)肉芽通常由嵌甲刺激、細(xì)菌感染、局部反復(fù)摩擦、糖尿病控制不佳、免疫缺陷等原因引起。
1、修剪嵌甲
嵌甲是甲溝炎長(zhǎng)肉芽的常見誘因,需由專業(yè)醫(yī)師使用無菌器械修剪過度生長(zhǎng)的指甲邊緣,避免持續(xù)刺激周圍軟組織。操作前可用碘伏消毒患處,修剪后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若自行處理不當(dāng)可能加重?fù)p傷,建議就醫(yī)處理。
2、外用藥物
合并細(xì)菌感染時(shí)可使用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏控制炎癥,肉芽增生明顯者可短期涂抹氫化可的松乳膏減輕組織增生。用藥前需清潔患處,避免藥膏接觸眼睛及黏膜。若用藥3天無改善或出現(xiàn)皮膚過敏需停藥就醫(yī)。
3、物理治療
對(duì)頑固性肉芽組織可采用硝酸銀燒灼或液氮冷凍治療,通過化學(xué)或低溫作用使異常增生的肉芽壞死脫落。治療可能引起短暫疼痛或色素沉著,術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥,避免沾水引發(fā)感染。糖尿病患者慎用此類有創(chuàng)操作。
4、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作的甲溝炎伴肉芽增生可考慮甲床部分切除術(shù),徹底去除病變指甲及周圍肉芽組織。術(shù)后需定期換藥,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。手術(shù)存在甲板畸形風(fēng)險(xiǎn),需由手足外科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
5、日常護(hù)理
穿寬松透氣的鞋子減少腳趾擠壓,避免撕扯指甲周圍倒刺。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。每日用溫水泡腳后及時(shí)擦干,發(fā)現(xiàn)指甲異常生長(zhǎng)盡早就醫(yī)干預(yù)。
甲溝炎患者應(yīng)選擇圓頭鞋避免趾甲受壓,修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度且剪成平直形狀。保持手足干燥清潔,接觸污水后及時(shí)消毒。合并糖尿病或外周循環(huán)障礙者需定期檢查足部,出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀應(yīng)立即就診。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間行走,飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。