膝蓋骨突出可通過(guò)物理治療、支具矯正、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。具體方案需根據(jù)突出原因及嚴(yán)重程度由醫(yī)生評(píng)估決定。
1、物理治療
針對(duì)輕度膝蓋骨突出，物理治療是首選方式。通過(guò)超聲波、電療或熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可幫助調(diào)整髕骨位置，需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。每周治療2-3次，持續(xù)4-6周可觀察到改善。
2、支具矯正
髕骨穩(wěn)定支具能限制膝蓋骨異常位移，適用于運(yùn)動(dòng)損傷或先天韌帶松弛者。定制化支具需配合步態(tài)分析，調(diào)整髕骨軌跡。日常佩戴6-8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)使用，防止皮膚壓瘡。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
強(qiáng)化股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的訓(xùn)練是關(guān)鍵，如靠墻靜蹲保持膝關(guān)節(jié)15度屈曲。平衡訓(xùn)練可改善本體感覺(jué)，使用波速球進(jìn)行單腿站立練習(xí)。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，每周3次，每次30分鐘。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解繼發(fā)性滑膜炎疼痛。玻璃酸鈉注射液適用于合并軟骨磨損者，需關(guān)節(jié)腔注射。中藥熏洗可用紅花油配合艾灸，改善局部氣血運(yùn)行。
5、手術(shù)干預(yù)
嚴(yán)重髕骨半脫位需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)或外側(cè)支持帶松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并游離體或軟骨損傷者，創(chuàng)傷小但康復(fù)周期仍需3-6個(gè)月。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重髕骨壓力的動(dòng)作。選擇鞋底柔軟且有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸股四頭肌和腘繩肌。補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨骼健康，疼痛急性期可冷敷15分鐘/次。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹，須及時(shí)就醫(yī)排查半月板損傷。