大便后滴血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。該癥狀通常由肛門或直腸局部病變引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致滴血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合?？赡芤蜷L期便秘、久坐等因素誘發(fā)，常伴有肛門瘙癢或異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起滴血伴劇烈疼痛，血液量少且附著于糞便表面。多由干硬糞便損傷導(dǎo)致，可能伴隨肛門痙攣。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，必要時(shí)使用利多卡因凝膠止痛，慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、直腸息肉
直腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可導(dǎo)致無痛性滴血，血液多呈暗紅色?？赡芘c遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，較大息肉可能引起里急后重感。需通過腸鏡確診并切除，常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或經(jīng)肛門直腸息肉摘除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，直腸受累時(shí)可出現(xiàn)黏液血便伴里急后重，可能伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。病因與免疫異常相關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。
5、直腸癌
直腸癌是惡性腫瘤，腫瘤表面潰破會(huì)導(dǎo)致大便帶血或滴血，血液多呈暗紅色并混有黏液，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。高危因素包括高脂飲食、家族史等，需通過腸鏡活檢確診，治療需結(jié)合手術(shù)、放療及化療等綜合手段。
出現(xiàn)便血癥狀需避免自行用藥，建議記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。日常應(yīng)保持膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000毫升，避免久坐久站，排便時(shí)勿過度用力。肛腸科檢查前需清潔腸道，必要時(shí)配合腸鏡或肛門鏡檢查以明確病因。若出血量大或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀，需立即急診處理。